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1 病例简介患者，男，52岁，因头晕3d，加重伴行走不稳1d，于2004年2月入院，查体：神清，轻度构音障碍，水平眼震，指鼻试验右侧欠佳，闭目难立征阳性，其余阴性。CT检查提示右侧小脑半球大片低密度区。入院后在行保守治疗的过程中病情逐渐恶化，意识状态进行性加重，GCS评分由15分下降到9分，复查头颅CT见右小脑半球低密度区范围扩大，第四脑室受压移位，幕上脑积水。遂急诊在全麻下先行右侧脑室穿刺，见清亮脑脊液喷射状涌出，提示颅内压力高，先不放液，取后枕正中切口，咬开骨窗及枕骨大孔，硬膜张力高，