【摘 要】
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目的:分析皮肌炎(dermatomyositis,DM)合并妇科恶性肿瘤患者的临床特征及诊断和治疗,并进行短期随访,为DM患者的早期肿瘤诊断和干预提供参考资料。方法:收集我院自2015年至20
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科; 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科;
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目的:分析皮肌炎(dermatomyositis,DM)合并妇科恶性肿瘤患者的临床特征及诊断和治疗,并进行短期随访,为DM患者的早期肿瘤诊断和干预提供参考资料。方法:收集我院自2015年至2020年收治的11例DM合并妇科恶性肿瘤患者的临床资料,分析患者临床特征及短期随访结局。结果:11例DM合并妇科恶性肿瘤患者,涉及3种妇科恶性肿瘤,其中子宫内膜癌4例(4/11),宫颈癌2例(2/11),卵巢癌5例(5/11)。根据2020年国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)妇科肿瘤分期标准,Ⅲ～Ⅳ期的妇科恶性肿瘤患者为8例。10例患者先确诊DM,在DM确诊之后,即接受了影像学和肿瘤指标的筛查,从而确诊了妇科恶性肿瘤,间隔时间为1周到1年不等;另1例患者初诊DM后筛查肿瘤指标及影像学检查(盆腔及腹腔CT),未发现恶性肿瘤,但在DM随访过程中,发现癌抗原12-5(cancer antigen 12-5,CA12-5)升高,在诊断DM后第21个月确诊卵巢癌。8例患者在初诊DM时行血清抗转录中介因子1-γ(transcriptional intermediary factor 1-γ,TIF1-γ)抗体检测,6例为阳性。11例患者中,除1例宫颈癌患者直接接受根治性放疗和化疗外,10例患者均接受了妇科肿瘤手术治疗。本研究的随访时间为2个月～2年,患者总生存率为100%,随访中无妇科恶性肿瘤复发,但2例DM复发。结论:对于确诊的DM患者,如初筛未发现明显妇科恶性肿瘤征象,仍需重视随访及筛查,注意动态随访血清肿瘤标志物;DM合并妇科恶性肿瘤患者其肿瘤分期往往较晚,多为Ⅲ～Ⅳ期;对于DM合并妇科恶性肿瘤的患者,治疗可仍以妇科恶性肿瘤治疗原则为主。
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