208例肝硬化合并感染患者的临床特点及相关因素分析

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:XUCHUNLIAN
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

分析肝硬化合并感染患者的临床特点,明确其相关危险因素,为临床治疗提供参考依据。

方法

回顾性总结2014年4月—2017年6月首都医科大学附属北京友谊医院住院的肝硬化合并感染患者的临床资料,分析院内及社区感染患者的临床特点和导致患者死亡的相关因素。

结果

1 670例住院肝硬化患者中合并感染294例,感染总体发生率为17.6%。剔除资料不完整的病例后共纳入208例肝硬化合并感染者,其中以酒精性肝硬化最常见62例(29.8%),其次为病毒性肝炎54例(26.0%)和自身免疫性肝病46例(22.1%)。最常见的感染部位为呼吸道146例(70.2%),其次为泌尿系、胃肠道及腹腔。从32例患者中分离出46株病原体,其中革兰阴性菌22株(47.8%)、革兰阳性菌16株(34.8%)、结核分枝杆菌2株(4.3%);真菌5株(10.9%);支原体1株(2.2%)。院内感染患者病死率16.7%(7/42)高于社区感染病死率6.0%(10/166, P=0.025)。17例死亡病例均为失代偿期肝硬化患者,多因素分析提示肝性脑病及凝血酶原时间为预测死亡的独立危险因素。

结论

肝硬化失代偿患者更易发生感染,肝性脑病和凝血酶原时间是失代偿肝硬化患者感染后预测死亡的独立危险因素。

其他文献
期刊
期刊
目的通过分析内镜下轻微病变的单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床特点,提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2012至2016年收治的6例内镜下轻微病变的MEITL患者的临床表现、小肠CT重建及内镜检查结果、病理特点及治疗随访情况。结果6例MEITL患者中男5例,女1例,平均年龄61.2岁,中位病程4.5个月,多以腹泻为首发症状,多伴有低白蛋白血症、贫血,CT小肠成
目的探讨主观应激、人格对溃疡性结肠炎(UC)患者心理弹性的影响。方法采用横断面现况调查方法,纳入2015年1月—2016年12月在郑州大学第一附属医院消化科就诊的UC患者。收集患者文化程度、收入、病程、Mayo评分、蒙特利尔疾病分型资料,心理弹性评估采用Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC),主观应激评估采用主观应激量表(PSS),人格评估采用艾森克人格问卷(EPQ)。对心理
目的通过分析总结多发性大动脉炎(TAK)合并肾小球疾病患者的临床资料,提高临床医生对其的认识水平。方法回顾性分析2002年1月至2017年1月北京协和医院住院诊治的8例经肾穿刺活检病理证实的TAK合并肾小球疾病患者的临床资料,包括临床表现、实验室及影像学检查及治疗方案。结果8例TAK合并肾小球疾病患者男性2例,女性6例,中位起病年龄24(18~37)岁,中位病程42(3~360)个月。5例患者患有
期刊
目的探讨微循环与氧代谢评估对感染性休克复苏后肾损伤评估的临床意义。方法选2016年10月—2017年2月北京协和医院重症医学科连续收治的完成常规血流动力学复苏并行机械通气的感染性休克患者。行10 min经皮氧负荷试验测经皮氧分压(PtcO2)。血气测中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO2)和动脉-中心静脉氧含量差(Ca-vO2),计算Pv-aCO2/Ca-vO2比值。分为3组,A组为ΔPtc
期刊
目的探讨益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法2010年12月—2015年12月北京医院确诊的200例NAFLD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗A组、B组和C组,每组各50例。药物治疗方案:对照组为常规药物治疗组,给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊;联合治疗A组、B组和C组在常规药物治疗基础上分别联用"双歧三联活菌" "枯草杆菌肠球菌二联活菌"和"双歧三联活菌+枯草杆菌肠球菌二
期刊