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目的探讨甲钴胺、叶酸对脑缺血损伤的保护作用。方法选健康sD大鼠120只，随机分为5组，假手术组、缺血再灌注组、甲钴胺预处理缺血再灌注组、叶酸预处理缺血再灌注组、甲钴胺联合叶酸预处理缺血再灌注组。制作大鼠大脑中动脉（MCAO）模型，预处理组给予甲钴胺、叶酸、甲钴胺＋叶酸灌胃治疗，预先4周，每天2次灌胃。测定各组脑梗死面积、凋亡细胞数、不同时间点测定血浆中Hcy含量、免疫印迹法测定ERK的活性。结果叶酸、甲钴胺预处理组的脑梗死面积、细胞凋亡数、Hcy含量均比缺血组减少（P〈0．05），叶酸、甲钴胺预处理组的脑