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目的：探讨局部麻醉在输尿管镜治疗上尿路结石中的应用价值。方法：对行本治疗的3285例上尿路结石患者，按时间顺序分为：起初组：采用持续硬膜外麻醉、骶麻或腰麻（归纳为椎管内麻醉）；近期组：采用局部麻醉辅以镇痛剂（盐酸哌替啶）。对两组的一次手术成功率、手术并发症和疼痛评分等多项指标进行比较。结果：两组在麻醉耐受度、手术成功率、手术时间、手术并发症等方面无明显差异；而近期组疼痛评分较起初组高；麻醉并发症发生率、治疗时间和可比治疗费用远低于起初组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：在逆行输尿管镜治疗上尿路结