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目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)病理学改变和超微结构特点及其与临床病程的关系.方法应用光镜、组织化学、透射电镜、免疫组化和间接免疫荧光法对病程为3~5周的4例中晚期SARS死亡病例多器官穿刺组织(肺脏、心脏、肝脏、脾脏、肾脏、胰腺、胃)进行研究.结果 SARS死亡病例肺部病理改变以肺泡间质纤维增生和肺泡早期纤维化等机化性肺炎表现为主要特征,同时有弥漫性肺泡损伤和脱屑性肺炎改变.脾脏内CD3和CD20阳性淋巴细胞减少,CD68阳性的组织细胞和S-100阳性的树突状细胞增多.骨髓粒细胞系统增生减退.在肺