【摘 要】
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手术治疗是目前血友病性关节炎的主要治疗方法,包括滑膜切除术、关节置换术、关节融合术.滑膜切除术适用于早期血友病性滑膜炎,分为放射性、化学性、关节镜、开放式.放射性滑膜切除术疗效肯定且副作用小,推荐为首选,但存在核素稀缺等问题;化学性滑膜切除术价廉且易操作,适合发展中国家开展,多次注射及注射后疼痛是其主要缺点;关节镜下滑膜切除术对晚期病变有显著疗效,但存在更高的手术相关风险;开放式手术创伤大、术后关节僵硬,现很少开展.关节置换术有效提高晚期患者的关节活动度,适用于高活动度要求关节;关节融合术虽有效改善症状但
【机 构】
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浙江中医药大学第一临床医学院,浙江 杭州 310053;浙江中医药大学第一临床医学院,浙江 杭州 310053;浙江中医药大学附属第一医院,浙江 杭州 310006
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手术治疗是目前血友病性关节炎的主要治疗方法,包括滑膜切除术、关节置换术、关节融合术.滑膜切除术适用于早期血友病性滑膜炎,分为放射性、化学性、关节镜、开放式.放射性滑膜切除术疗效肯定且副作用小,推荐为首选,但存在核素稀缺等问题;化学性滑膜切除术价廉且易操作,适合发展中国家开展,多次注射及注射后疼痛是其主要缺点;关节镜下滑膜切除术对晚期病变有显著疗效,但存在更高的手术相关风险;开放式手术创伤大、术后关节僵硬,现很少开展.关节置换术有效提高晚期患者的关节活动度,适用于高活动度要求关节;关节融合术虽有效改善症状但导致关节活动度丧失,适用于低关节活动度要求关节.血友病性关节炎的手术治疗存在开展术式单一,早期诊疗不及时,晚期疗效不理想等问题,其治疗应侧重于早期治疗,形成全程、系统的个体化治疗观念.
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