【摘 要】
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目的:对后路短节段椎弓根内固定结合或不结合植骨融合治疗成人胸腰段爆裂骨折的疗效进行系统评价。方法:计算机检索MEDLINE(1966.1-2010.9)、EMBASE(1966.1-2010.9)、中国生
【机 构】
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中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院骨科
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目的:对后路短节段椎弓根内固定结合或不结合植骨融合治疗成人胸腰段爆裂骨折的疗效进行系统评价。方法:计算机检索MEDLINE(1966.1-2010.9)、EMBASE(1966.1-2010.9)、中国生物医学数据库(1979.1-2010.7),手工检索中文相关杂志。收集所有采用后路短节短椎弓根钉内固定治疗胸腰段(T10-L2)爆裂骨折,并对比术中行后外侧植骨融合与不行植骨融合临床疗效的所有随机对照、半随机对照、前瞻性以及回顾性临床队列研究的文献,并评价纳入研究的方法学质量。利用Cochrane协作网最新提供的RevMan5.0.18软件进行统计学分析。结果:共纳入符合标准的文献4篇,其中随机对照研究2篇;前瞻性队列研究1篇;回顾性队列研究1篇。Meta分析显示,非融合组在手术时间、术中出血量方面明显低于融合组;非融合组与融合组在维持后凸矫正度数、神经功能恢复以及腰痛方面无统计学差异;非融合组内固定失败率明显高于融合组。结论:对于胸腰段爆裂骨折的患者,后路短节段椎弓根钉内固定不结合后外侧植骨融合可增加内固定失败的发生率。考虑目前的医疗环境,建议在使用后路短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折时采取植骨融合技术。
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