【摘 要】
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目的 观察Fuchs角膜内皮营养不良(FED)患者行白内障摘除联合IOL植入术的安全性及手术效果.方法 回顾性系列病例研究.对2009年12月至2012年12月在青岛眼科医院确诊为FED合并有白内障的18例患者(30眼)分别行白内障超声乳化摘除联合IOL植入术(27眼)或白内障囊外摘除联合IOL植入术(3眼).观察手术前后角膜内皮细胞密度(CD)、细胞面积变异系数(CV)、中央角膜厚度(CCT)以
【机 构】
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南京医科大学附属眼科医院,西安市第一医院眼科,266071山东省眼科研究所青岛市眼科医院
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目的 观察Fuchs角膜内皮营养不良(FED)患者行白内障摘除联合IOL植入术的安全性及手术效果.方法 回顾性系列病例研究.对2009年12月至2012年12月在青岛眼科医院确诊为FED合并有白内障的18例患者(30眼)分别行白内障超声乳化摘除联合IOL植入术(27眼)或白内障囊外摘除联合IOL植入术(3眼).观察手术前后角膜内皮细胞密度(CD)、细胞面积变异系数(CV)、中央角膜厚度(CCT)以及视力、眼压的变化,分析影响角膜内皮细胞变化的因素.数据采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验、Pearson相关进行分析.结果 30眼中有5眼术前术后CD测不出,其余25眼手术前后CV差异无统计学意义(t=0.444,P＞0.05),手术前后CD分别为(2 270.6±559.0)cells/mm2和(1 750.4±585.0) cells/mm2,差异有统计学意义(t=4.759,P＜0.01).角膜内皮细胞丢失率为(21.78±20.67)％.术后CCT为(543.0±34.5) μm,术后视力较术前提高(Z=-4.693,P＜0.01).术后CCT与术后CD(r=-0.428,P＜0.05)、CV (r=0.434,P＜0.05)显著相关.术后角膜内皮细胞丢失率与累积释放能量呈正相关(r=0.466,P＜0.01).无一例发生角膜内皮功能失代偿.结论 FED患者行白内障摘除联合IOL植入术是安全、有效的,术中应采取相应措施尽量减少内皮细胞的损伤。
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