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关键词 尿激酶 结核 包裹性胸腔积液 纤维蛋白降解产物
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.31.043
资料与方法
2005～2009年收治结核性包裹性胸腔积液患者40例,随机分成两组,均符合临床诊断标准[1]。治疗组20例,男13例,女7例;年龄18～56岁,平均34岁;病程20～60天,平均30天。对照组20例,男12例,女8例;年龄17～59岁,平均33岁;病程16～58天,平均31天。兩组临床资料比较无显著性差异(P>0.05)。
治疗方法:均进行规则的四联抗痨治疗(2SHRZ/6HR)和3～5天的抗生素治疗,在胸部B超引导下,选择适当的位置,应用局麻将一次性锁骨下静脉导管置入胸腔,抽取胸水至感抽不出时,经穿刺针向胸膜腔内注入用20ml生理盐水稀释的尿激酶10万U,然后嘱患者在床上转动体位使尿激酶充分接触纤维分隔。次日再次胸腔抽液,然后再次注入含尿激酶10万U的生理盐水20ml;此后B超探查证实包裹部位蜂窝状分隔溶解后再次胸穿直至B超定位不宜抽出为止。对照组20例,在B超定位下,直接作胸穿抽水后,胸腔内注入20ml生理盐水稀释的强的松龙125mg。每周2～3次。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.31.043
资料与方法
2005～2009年收治结核性包裹性胸腔积液患者40例,随机分成两组,均符合临床诊断标准[1]。治疗组20例,男13例,女7例;年龄18～56岁,平均34岁;病程20～60天,平均30天。对照组20例,男12例,女8例;年龄17～59岁,平均33岁;病程16～58天,平均31天。兩组临床资料比较无显著性差异(P>0.05)。
治疗方法:均进行规则的四联抗痨治疗(2SHRZ/6HR)和3～5天的抗生素治疗,在胸部B超引导下,选择适当的位置,应用局麻将一次性锁骨下静脉导管置入胸腔,抽取胸水至感抽不出时,经穿刺针向胸膜腔内注入用20ml生理盐水稀释的尿激酶10万U,然后嘱患者在床上转动体位使尿激酶充分接触纤维分隔。次日再次胸腔抽液,然后再次注入含尿激酶10万U的生理盐水20ml;此后B超探查证实包裹部位蜂窝状分隔溶解后再次胸穿直至B超定位不宜抽出为止。对照组20例,在B超定位下,直接作胸穿抽水后,胸腔内注入20ml生理盐水稀释的强的松龙125mg。每周2～3次。