原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断与治疗

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目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposarcoma,PRPL)诊断与手术治疗情况,分析其影响复发的因素。方法回顾性分析1995~2010年中山大学附属第一医院收治的23例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床病理资料,分析其术后复发情况。结果 PRPL临床表现主要为腹部包块进行性增大、腹胀。所有患者均接受剖腹探查手术治疗。23例患者共进行手术51例次,首次手术肿瘤肉眼完整切除19例(82.6%),部分切除2例(8.7%),2例仅行术中单纯活检(8.7%),联合脏器切除14例。术后中位复发时间为22.1个月,术后2年复发率达61.9%。患者术后复发与肿瘤大小、联合脏器切除以及手术切缘阳性有关。多次复发者复发间期逐渐缩短。结论 PRPLS首次手术应争取完整切除肿瘤,复发常见,定期复查是诊断术后复发的重要手段,对于复发的病例仍应尽早手术治疗。
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