云母状角化性假上皮瘤样龟头炎五例分析

• 作 者: 朱慧玲 钟敏华 张馨月 马春光 柯尊富 廖绮曼 韩建德
• 机 构: 510080 广州，中山大学附属第一医院皮肤科,510080 广州，中山大学附属第一医院皮肤科,510080 广州，中山大学附属第一医院皮肤科,510080 广州，中山大学附属第一医院皮肤科,5100
• 出 处: 中华皮肤科杂志
• 发表日期: 2015年48期
• 关键词: 乳头状瘤病毒感染 皮肤表现 治疗结果 病理学 临床 云母状角化性假上皮瘤样龟头炎

目的

探讨云母状角化性假上皮瘤样龟头炎（PKMB）的临床及病理学特征。

方法

分析2008年1月至2013年12月收集的5例PKMB患者的临床、病理特点以及治疗经过。

结果

5例患者发病年龄56~ 67岁，均未行包皮切除术。龟头及包皮内板见硬化性角化性斑块，表面覆灰黄色云母状痂皮，结痂均难以剥脱、质地硬，无触痛。病理检查显示显著的角化过度伴角化不全；表皮呈假上皮瘤样增生，棘层肥厚，细胞排列极性正常；真皮上层毛细血管扩张，轻至中度淋巴细胞浸润。免疫组化显示，2例患者人乳头状瘤病毒（HPV）表皮细胞核阳性。2例患者口服小剂量泼尼松，疗效欠佳；2例口服异维A酸，曾有较好疗效，但减量后复发；改外用糖皮质激素软膏、他克莫司软膏或予CO₂激光及光动力治疗，厚痂仍出现。

结论

PKMB发病过程呈慢性、顽固性，诊断需结合病理。本病治疗困难，维A酸治疗有一定效果，但停药容易复发，需维持治疗。