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【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：探讨使用不同的食道CT造影方法对CT图像质量产生的不同效果。方法：对5例食道癌患者分别使用不同CT造影方法检查。结果：4例单纯造影图像质量不佳，1例双重造影图像质量较高。结论：使用双重造影方法的CT图像质量较高。
【关键词】 食道；CT表现；造影剂
【Abstract】By comparison with 5 esophageal cancer CTimages，Simple esophageal imaging a poor image quality，Dual angiography image quality is good.
【Keywords】esophagus；ct manifestations；contrast medium
食道CT检查是影像医学诊断的主要方法之一，为临床提供患者食道病变及周围组织影像情况的重要依据，使用不同的造影剂和方法会产生不同的图像质量，使用合理的食道造影方法可以提高CT诊断的图像质量：
1.资料与方法
1.1一般资料 5例食道癌患者来自我院，患者不限年龄、性别，均为确诊后复查食道癌及周边组织情况，采用不同CT造影剂量和方法检查食道情况。
1.2仪器 采用双排飞利浦MX8000螺旋CT机、MEDRAD-VHU600造影剂注射器。
1.3方法第1例患者不使用造影剂，采集CT平扫图像（120kv、220mAs）；第2例患者使用手背靜脉注射碘海醇100mL，采集动脉期（以3mL/S速率，注射30秒后）图像（120kv、220mAs）；第3例患者口服67%泛影葡胺约50mL，采集吞咽5-10秒后CT平扫图像（120kv、220mAs），第4例患者口服33%泛影葡胺约50mL，采集吞咽5-10秒后CT平扫图像（120kv、220mAs），第5例患者使用3mL/S速率手背静脉注射碘海醇20秒后吞咽33%泛影葡胺50mL左右，采集注射碘海醇30秒后的CT图像（120kv、220mAs）。
2.结果
第1例患者的CT图像分析：食道管腔显示不清晰，食道周边及纵膈组织显示不清晰，食道壁厚度和病灶截面径长度不能精确测量（如图1）。
第2例患者的CT图像分析：纵膈组织有造影剂强化显影，与食道分界清晰，食道管腔显示不清晰，食道壁厚度和病灶截面径长度不能精确测量（如图2）。
第3例患者的CT图像分析：食道管腔有造影剂充盈，显影周边有星芒状高密度伪影，伪影遮挡部分食道和周边纵膈组织图像，食道分界不清晰，食道壁厚度和病灶截面径长度不能精确测量（如图3）。
第4例患者的CT图像分析：食道管腔有造影剂充盈，铸形显影清晰，周边没有产生伪影，食道管壁外缘与周边组织分界不清晰，食道壁厚度和病灶截面径长度不能精确测量（如图4）。
第5例患者的CT图像分析：纵膈组织有造影剂强化显影，与食道分界清晰，食道管腔有造影剂充盈，铸形显影清晰，周边没有产生伪影，食道壁厚度和病灶截面径长度可以精确测量（如图5、6）。
3 讨论
患者单一静脉注射碘海醇造影剂，患者的食道CT图像无法清晰显示食道内壁，也不能有效测量出需要观察的食道病灶径线数据；患者单一口服33%泛影葡胺，食道CT图像无法清晰显示食道外壁，不能有效测量出需要观察的食道病灶径线数据；静脉注射碘海醇造影剂和口服33%泛影葡胺联合运用，该方法的食道CT图像质量较好，纵膈组织有造影剂强化显影，食道周边组织与食道管壁外缘分界显示清晰，食道管腔内缘有泛影葡胺充盈显影对比，33%浓度的泛影葡胺不会使图像产生放射状伪影，食道管腔内缘显示清晰，可以测量出食道管壁的厚度及病灶的截面径长度。
参考文献
[1]冯亮，陈君坤，卢光明，许健.CT读片指南.南京-江苏科学技术出版社，2004.339
[2]吴恩惠，冯敢生.医学影像学.第6版.北京-人民卫生出版社，2008.6.13
【摘要】目的：探讨使用不同的食道CT造影方法对CT图像质量产生的不同效果。方法：对5例食道癌患者分别使用不同CT造影方法检查。结果：4例单纯造影图像质量不佳，1例双重造影图像质量较高。结论：使用双重造影方法的CT图像质量较高。
【关键词】 食道；CT表现；造影剂
【Abstract】By comparison with 5 esophageal cancer CTimages，Simple esophageal imaging a poor image quality，Dual angiography image quality is good.
【Keywords】esophagus；ct manifestations；contrast medium
食道CT检查是影像医学诊断的主要方法之一，为临床提供患者食道病变及周围组织影像情况的重要依据，使用不同的造影剂和方法会产生不同的图像质量，使用合理的食道造影方法可以提高CT诊断的图像质量：
1.资料与方法
1.1一般资料 5例食道癌患者来自我院，患者不限年龄、性别，均为确诊后复查食道癌及周边组织情况，采用不同CT造影剂量和方法检查食道情况。
1.2仪器 采用双排飞利浦MX8000螺旋CT机、MEDRAD-VHU600造影剂注射器。
1.3方法第1例患者不使用造影剂，采集CT平扫图像（120kv、220mAs）；第2例患者使用手背靜脉注射碘海醇100mL，采集动脉期（以3mL/S速率，注射30秒后）图像（120kv、220mAs）；第3例患者口服67%泛影葡胺约50mL，采集吞咽5-10秒后CT平扫图像（120kv、220mAs），第4例患者口服33%泛影葡胺约50mL，采集吞咽5-10秒后CT平扫图像（120kv、220mAs），第5例患者使用3mL/S速率手背静脉注射碘海醇20秒后吞咽33%泛影葡胺50mL左右，采集注射碘海醇30秒后的CT图像（120kv、220mAs）。
2.结果
第1例患者的CT图像分析：食道管腔显示不清晰，食道周边及纵膈组织显示不清晰，食道壁厚度和病灶截面径长度不能精确测量（如图1）。
第2例患者的CT图像分析：纵膈组织有造影剂强化显影，与食道分界清晰，食道管腔显示不清晰，食道壁厚度和病灶截面径长度不能精确测量（如图2）。
第3例患者的CT图像分析：食道管腔有造影剂充盈，显影周边有星芒状高密度伪影，伪影遮挡部分食道和周边纵膈组织图像，食道分界不清晰，食道壁厚度和病灶截面径长度不能精确测量（如图3）。
第4例患者的CT图像分析：食道管腔有造影剂充盈，铸形显影清晰，周边没有产生伪影，食道管壁外缘与周边组织分界不清晰，食道壁厚度和病灶截面径长度不能精确测量（如图4）。
第5例患者的CT图像分析：纵膈组织有造影剂强化显影，与食道分界清晰，食道管腔有造影剂充盈，铸形显影清晰，周边没有产生伪影，食道壁厚度和病灶截面径长度可以精确测量（如图5、6）。
3 讨论
患者单一静脉注射碘海醇造影剂，患者的食道CT图像无法清晰显示食道内壁，也不能有效测量出需要观察的食道病灶径线数据；患者单一口服33%泛影葡胺，食道CT图像无法清晰显示食道外壁，不能有效测量出需要观察的食道病灶径线数据；静脉注射碘海醇造影剂和口服33%泛影葡胺联合运用，该方法的食道CT图像质量较好，纵膈组织有造影剂强化显影，食道周边组织与食道管壁外缘分界显示清晰，食道管腔内缘有泛影葡胺充盈显影对比，33%浓度的泛影葡胺不会使图像产生放射状伪影，食道管腔内缘显示清晰，可以测量出食道管壁的厚度及病灶的截面径长度。
参考文献
[1]冯亮，陈君坤，卢光明，许健.CT读片指南.南京-江苏科学技术出版社，2004.339
[2]吴恩惠，冯敢生.医学影像学.第6版.北京-人民卫生出版社，2008.6.13