【摘 要】
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目的 系统评价大剂量甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性,为临床合理用药及超说明书用药政策评估提供参考.方法 通过检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、万方、中
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院,南京,210008;江苏省中医院,南京,210029
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目的 系统评价大剂量甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性,为临床合理用药及超说明书用药政策评估提供参考.方法 通过检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、万方、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)数据库,收集大剂量甲钴胺(试验组)对比常规剂量甲钴胺(对照组)治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,检索时间截至2018年5月.提取相关资料并评价研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入10项随机对照试验,共计747例患者.Meta分析结果显示,试验组患者在腓神经运动神经传导速度[MD=1.61,95％CI(0.26,2.96),P=0.02],腓神经感觉神经传导速度[MD=2.73,95％CI(2.07,3.39),P＜0.001],治疗总有效率方面显著优于对照组[RR=1.16,95％CI(1.09,1.23),P＜0.001].亚组分析显示,大剂量甲钴胺1日1次给药或1日2次给药,试验组治疗总有效率均显著高于对照组(P＜0.001).试验组患者的不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义.结论 大剂量甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变方面与常规剂量甲钴胺相比,临床疗效更优,安全性相当.
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