微创小切口外支架结合克氏针固定治疗桡骨远端C3型骨折

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目的微创小切口外支架固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法应用微创小切口外支架结合克氏针固定治疗桡骨远端C3型骨折68例,其中开放性C3型骨折7例,闭合性C3型骨折61例,其中采用掌侧切口48例,背侧切口8例,掌侧背侧联合切口12例,切口大小2~6 cm,平均3 cm,术后6周拔除外支架及克氏针固定,同时改用小夹板保护性固定1-2周,进行腕关节及前臂各方向功能锻炼。结果 66例患者获得随访,随访率为97.1%随访时间为6~24个月,平均13个月。桡骨远端骨折复片提示均骨性愈合,2例有针道感染,拔除外支架及克氏针后控制,1例开放性骨折合并肌皮缺损,行游离旋髂浅皮瓣修复愈合,患者腕关节活动度平均为掌屈57°,背伸56°,旋前75°,旋后65°。根据Sarmiento改良的Garland&Werley方法评定疗效[1]:优51侧、良9侧、可6侧、优良率为90.9%。结论微创小切口外支架结合克氏针固定[2]治疗桡骨远端C3型骨折,手术微创简单安全,小切口美观,无需再次住院行内固定取出术,复位满意,固定牢靠,患者腕关节功能预后良好。
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