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目的系统评价益生菌酸奶对成年人机体血脂水平的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBase、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台,检索时限为1999年1月—2016年2月,纳入应用益生菌酸奶与脂代谢关系的随机对照试验。由两位研究人员独立筛选文献、提取数据,并评价纳入文献的偏倚风险。采用RevMan 5.3软件对益生菌酸奶对总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平的影响进行分析。结果最终纳入12篇文献,共13项研究,包括606例研究对象,其中益生菌酸奶组305例,传统酸奶组301例。Meta分析结果显示,益生菌酸奶组TC、LDL-C、TG水平均低于传统酸奶组,差异有统计学意义〔MD=-8.43,95%CI(-10.28,-6.58),P<0.001;MD=-6.34,95%CI(-10.06,-2.62),P<0.001;MD=-6.10,95%CI(-10.32,-1.87),P<0.001〕。益生菌酸奶组和传统酸奶组HDL-C水平比较,差异无统计学意义〔MD=1.29,95%CI(-0.67,3.25),P=0.20〕。两种干预方法比较的HDL-C、LDL-C在不同文献间存在明显的统计学异质性,经敏感性分析,剔除观察时间较长和漏斗图显示可能存在异质性的文献后,结果显示,益生菌酸奶组和传统酸奶组HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义〔MD=1.50,95%CI(1.12,2.87),P<0.001;MD=-4.73,95%CI(-8.97,-0.48),P=0.03〕。对有关HDL-C的文献绘制漏斗图,结果显示,散点左右大致对称,表明存在发表偏倚的可能性较小。结论与传统酸奶相比,益生菌酸奶能有效改善机体的血脂水平。受纳入文献的质量和数量的影响,本结论仍需高质量的试验进一步证实。