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患者 女，82岁，农民。左面部溃疡伴恶臭3年余，于2007年11月22日就诊。3年前左眼睑下方曾有单发丘疹，直径约0．5cm，在外诊断为“角化病”未作治疗，其后丘疹渐增大，中央糜烂，形成溃疡，自行外用药膏、口服消炎药等无效。体检：一般情况尚可，意识清，听力下降，心、肺未见异常，肝、脾无肿大及压痛。皮肤科情况：左面部有一约11cm×9cm溃疡，表面呈颗粒状，渗出物较多，伴脓液，边缘高起、红肿稍硬，呈环状，触之易出血，恶臭强烈；左耳部分被侵蚀；左颌下及颏下淋巴结肿大。