【摘 要】
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过去的30年里,在绝大多数发达和发展中国家,巨大的投资使得医院成为卫生系统里花费最大的领域.在绝大多数国家里,医院始终是医疗卫生的重要纽带,为公众提供高级和基本的医疗
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过去的30年里,在绝大多数发达和发展中国家,巨大的投资使得医院成为卫生系统里花费最大的领域.在绝大多数国家里,医院始终是医疗卫生的重要纽带,为公众提供高级和基本的医疗服务.它们通常是穷人和重症病人的“最后的圣地”.本文分析了近期发生在世界范围内的医院改革,侧重组织机构的改变,例如管理自主权、公司化、私有化.通过其他行业和医疗行业的文献回顾、改革经验,本文分析了改革的模式.通过分析资料,试图回答下列3个问题:(1)改革试图解决的问题;(2)设计、执行和评估改革的主要因素;(3)是否有证据表明改革在期待解决的问题上获得成功?本文关注与改革设计相关的问题,也报告监督改革的执行和评估的研究发现,进行改革的国家可做参考.
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