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烧伤残余创面细菌学调查及药敏试验
【机 构】
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463008 中国人民解放军第一五九医院烧伤科,463008 中国人民解放军第一五九医院烧伤科,463008 中国人民解放军第一五九医院烧伤科
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
根据1992年召开的首届全国电烧伤学术研讨会所征集的大组电烧伤病例报告，对全国26个省、市、自治区84所医院的电烧伤病人的临床资料进行了流行病学调查分析，共收集病例9695例。我们对这组电烧伤病人的来源、人员结构、年龄、职业分布、治疗情况、截肢率、死亡率、致伤电压与职业关系等进行了分析，并对这些病例中发生的合并症、并发症等进行了统计，力求将电烧伤的发病情况及治疗特点提供给同道参考。
我们报告了8例应用异体耳软骨支架行全耳再造术的经验。异体耳软骨支架外形自然逼真，不需雕刻加工。经戊二醛处理埋植皮下后，短期内即与周围组织紧密粘连。经6个月到2年的随访观察效果良好，未发生临床排斥反应和吸收变形等并发症。
我们应用模拟高压电装置进行了家兔的触电试验。触电后按6、12、24、48、72、120、168、240小时8个时相点活杀取材，作光镜和电镜观察，发现家兔高压电严重烧伤后肝脏病变具有出现早、病变重、分布广和形态多样化的特点。肝细胞变性多以细胞肿胀、胞质疏松、浊肿、空泡变、脂肪变，进而出现肝实质坏死为其特点。我们根据家兔肝脏变化的多种因素进行了分析和探讨。
我们自行设计兔皮管透明窗微循环观察法，该透明窗具有体积小、密封、组织刺激性小、透光良好等优点。窗内血管清晰，微循环血流状态清楚，可辨别新生的微动静脉，可录相进行微机图像处理，特别是可在无麻醉影响下长时间进行活体微循环变化观察。可经窗在体视显微镜电视放大系统下连续观察植入皮管组织内的血管束的微循环重建过程，获得满意的实验结果。此方法也可用于不同动物、不同部位、植入不同组织的微循环连续观察。
为了解高压电击伤时的心电图（ECG）改变，以助指导临床抢救，我们分析了一组（40例）实验家兔的ECG，结果显示：电击当时40例均有心跳骤停。在其后的恢复过程中，10%实验家兔心率明显减慢。心室颤动1例；15%出现继发性心跳停止，其中2例曾出现二次继发性心跳停止。因此我们认为对于电烧伤病人常规作ECG及心脏酶学检查是必要的，尤其是高压电损伤患者；对高压电击后心跳恢复病人仍应严密心电监护，以防继发性心
肩胸区真皮下血管网皮瓣临床应用于面颈部修复取得满意效果，为进一步探讨该皮瓣的成活机理，通过大白鼠和新鲜成人尸体的动脉灌注实验，对随意型皮瓣的血供进行了观察。发现此类皮瓣内的真皮下血管网供血能力很强，但静脉回流能力较差。肩胸区真皮下血管网皮瓣在制作时适当剪薄，不仅保存了完好的真皮下血管网供血，而且增加了静脉回流的途径使静脉回流加强，较好地克服了静脉回流不畅的不利因素，从而加大了皮瓣的长宽比例。