【摘 要】
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目的探讨Monaco治疗计划系统中3组不同最小子野宽度（MSW）对Ⅳ期非小细胞肺癌大分割容积旋转调强放射治疗（VMAT）计划质量的影响。方法随机选取2016年1月至2018年12月医院收治的12例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,在相同优化条件下分别使用0.5、1.0、1.5 cm MSW进行大分割VMAT计划设计和评估,比较3组计划靶区的D2、Dmean、D98、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）、靶区
【基金项目】
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中华国际医学交流基金会肿瘤精准放疗星火计划临床科研基金（2019-N-11-22）； 吴阶平医学基金会临床科研专项基金（320.6750.19088-74）； 济宁医学院附属医院“苗圃”科研计划项目（MP-MS-2019-019）；
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目的探讨Monaco治疗计划系统中3组不同最小子野宽度（MSW）对Ⅳ期非小细胞肺癌大分割容积旋转调强放射治疗（VMAT）计划质量的影响。方法随机选取2016年1月至2018年12月医院收治的12例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,在相同优化条件下分别使用0.5、1.0、1.5 cm MSW进行大分割VMAT计划设计和评估,比较3组计划靶区的D2、Dmean、D98、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）、靶区覆盖率（TC）、危及器官（OARs）的受量、控制点数、机器跳数和计划验证通过率等指标。结果 3组计划的靶区D2和CI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;MSW1.0 cm、MSW1.5 cm计划的靶区Dmean、D98、TC均低于MSW0.5 cm计划,HI高于MSW0.5 cm计划,差异有统计学意义（P<0.05）;MSW1.5 cm计划的靶区的D98、TC均低于MSW1.0 cm计划,HI高于MSW0.5 cm计划,差异有统计学意义（P<0.05）。MSW1.5 cm计划的双肺V20、Dmean和患侧肺V20、V12.5、V5、Dmean均低于MSW0.5 cm计划和MSW1.0 cm计划,差异有统计学意义（P<0.05）;MSW1.0 cm计划与MSW1.5 cm计划的健侧肺V5、心脏Dmean均低于MSW0.5 cm计划,差异有统计学意义（P<0.05）。MSW1.0 cm计划和MSW1.5 cm计划的控制点数、机器跳数均低于MSW0.5 cm计划,且MSW1.5 cm计划的控制点数低于MSW1.0 cm计划,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组计划的验证通过率均>90%,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论综合考虑计划的质量与执行效率,建议在Ⅳ期非小细胞肺癌大分割VMAT中采用1.0 cm作为MSW。
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