采用磁敏感加权成像测量多发性硬化患者脑深部静脉血氧含量

• 作 者: 唐乐梅 刘铁利 冯洁 宁殿秀 孙博 伍建林 苗延巍
• 机 构: 116011 大连医科大学附属第一医院放射科,大连医科大学影像学院,116011 大连医科大学附属第一医院放射科,116011 大连医科大学附属第一医院放射科,116011 大连医科大学附属第一医院放
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2015年49期
• 关键词: 多发性硬化 磁共振成像 脑静脉 血氧测定法

目的

利用磁敏感加权成像（SWI）研究多发性硬化(MS)患者脑深部静脉血氧含量，探讨其反映临床病情的能力。

方法

前瞻性收集经临床确诊（McDonald标准，2005年修订版）的MS患者44例（MS组）及年龄、性别相匹配的健康志愿者65名（对照组），所有患者均行常规MRI以及SWI检查；其中12例间隔12～16个月后行MRI复查。MS组扩展残疾状况评分（EDSS）分值为0.5～6.5分。采用SWI神经系统处理软件（SPIN）测量脑深部小静脉血管与周围组织的相位值差（Δφ）来反映其血氧含量，分别选取双侧基底静脉（BV）、大脑中浅静脉（SMCV）、大脑内静脉（ICV）、丘纹上静脉（STV）以及额叶髓静脉（FMV)、顶叶髓静脉（PMV)和枕叶髓静脉（OMV)。MS组和对照组之间各静脉血Δφ的差异采用独立样本t检验进行对照分析；MS组2个时间点的静脉血Δφ变化采用配对t检验；MS组静脉Δφ与EDSS相关性分析采用Spearman相关分析。

结果

MS患者BV、SMCV、ICV、STV的Δφ值分别为856.6±246.4、600.6±155.2、965.9±205.4、844.2±149.7，对照组分别为767.6±145.1、536.2±123.5、892.8±156.3、783.1±148.5，MS组均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2.157、2.303、2.005、2.103，P值均<0.05）。12例MS患者首次检查时BV、ICV、STV的Δφ值分别为729.4±275.1、906.1±219.2、737.2±159.1，复查时分别为923.2±211.6、1017.3±211.1、919.3±165.9，均较首次检查时增大，差异有统计学意义（t值分别为-3.092、-6.420、-3.972，P值均<0.05）；MS患者PMV、OMV的Δφ值与EDSS呈正相关（r值分别为0.638、0.642，P值均<0.01）。

结论

MS患者的脑组织处于缺氧状态；随患病时间延长缺氧加剧，缺氧程度可反映MS患者的残疾状态。