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摘要：目的： 观察替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效。 方法： 将我院2010年1月～2011年12月期间收治的80例晚期胃癌患者随机分为观察组40例和对照组40例。入院后，2组患者均行相同的胃癌手术治疗，术后观察组患者行替吉奥与顺铂联合治疗，对照组患者行单纯的顺铂化疗治疗。分别评价2组患者的临床治疗效果，并观察统计2组患者的无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）。 结果： 观察组患者临床治疗的总有效率为62.5%，对照组为50%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的平均PFS和OS依次为（8.2±1.3）月、（12.5±2.4）月；对照组依次为（5.4±1.5）月、（9.3±1.5）月，2组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效优于单纯的化疗治疗，且能提高患者的生存期，值得临床推广与应用。
关键词： 晚期胃癌；替吉奥；顺铂；联合
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0117-02
胃癌是消化系统恶性肿瘤中发病率、死亡率最高的肿瘤疾病[1]，因发病早期无显著临床特征及特异性症状，导致于诊断时多为中晚期。予以患者及时有效的治疗措施是改善患者的预后的关键。本文以我院2010年1月～2011年12月期间收治的80例晚期胃癌患者为研究对象，其中40例患者于术后行替吉奥与顺铂联合治疗取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2010年1月～2011年12月期间收治的80例晚期胃癌患者为研究对象，所有患者均符合1999年中国抗癌协会编制的《正编常见恶性肿瘤诊治规范》中关于晚期胃癌的诊断标准[2]。其中，男48例，女32例。年龄44～72岁，平均（54.3±3.3）岁。80例患者中，腺癌38例，管状腺癌21例，印戎细胞癌15例，黏液腺癌6例。随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。2组患者在性别、年龄、病情、病程及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
入院后，2组患者均行相同的胃癌手术治疗，术后：
观察组40例患者行替吉奥与顺铂联合治疗。顺铂化疗。于患者化疗第1d，予以患者75mg/m2顺铂静脉滴注，21d 为一个周期。共行2～6个周期的治疗。替吉奥。即予以患者口服替吉奥，80mg·m-2·d-1，分早晚两次口服，连用14d，停药7d，为一个疗程。共行2～6个周期的治疗。
对照组40例患者行单纯的顺铂化疗治疗，治疗方案同观察组。
1.3观察指标
1.3.1临床治疗效果
于2组患者治疗后，予以患者CT或MRI复查，根据复查结果，参照实体瘤的疗效评价标准（RECIST） （1.1版）[3]分别对2组患者的临床治疗效果进行评价。RECIST评价标准分为完全缓释（CR）、部分缓释（PR）、稳定（NC）、进展（PD）四个级别。临床治疗总有效率=CR率+PR率。
1.3.2预后指标
于患者治疗后，分别对2组患者进行追踪随访，观察并统计2组患者的无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）进行观察并统计。
1.4统计学方法
采用SPSSl0.0统计软件，计量检测数据以（X ±s）表示，计数检测数据以百分比（n/%）表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床治疗效果
表1 2组患者临床治疗效果对比分析（n/%）
2.2预后指标
3 讨论
化疗作为一项利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制机体肿瘤细胞生长繁殖的癌症重要辅助治疗方法，近年来随着新型化疗药物的不断研发及应用，有效提高了胃癌患者的临床治疗效果。但晚期胃癌患者，病情多呈进行式进展，组织内的癌细胞种植转移灶融合后形成的病灶较大，单纯的化疗治疗已难以满足临床治疗要求。本研究中，于胃癌术后，观察组患者行替吉奥与顺铂联合治疗，对照组患者行单纯的顺铂化疗治疗。结果观察组患者临床治疗的总有效率为62.5%，对照组为50%，观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组；且观察组患者的平均PFS和OS均长于对照组。可见替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效优于单纯的化疗治疗。其中，替吉奥胶囊是由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的复方制剂，主要用于局部晚期或转移性胃癌。相关临床实验研究显示替吉奥胶囊对多种皮下移植性肿瘤植，以及人胃癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌等具有抑制肿瘤增殖的作用。其组成制剂中，替加氟在体内可缓慢转变为氟尿嘧啶，进而发挥抗肿瘤作用；吉美嘧啶则能够对5-Fu的分解代谢进行抑制，进而促进血浆中的5-Fu的浓度，延长有效药物浓度的保持时间；而奥替拉西则可有效减轻5-Fu对消化道粘膜的损害，降低药物对胃肠道的副作用。从而在整体上赋予替吉奥疗效好、安全性高的特点。因此，替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效优于单纯的化疗治疗，且能提高患者的生存期，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 胡晓娜.替吉奥和奥沙利铂联合治疗晚期胃癌疗效分析[J]. 中国现代药物应用， 2013，7（02）：133-135
[2] 王彬，汤雷，聂国庆，等.替吉奥联合多西他赛、顺铂治疗晚期胃癌的临床观察[J]. 现代肿瘤医学， 2013，9（09）：294-296
[3] 张崇，孙祥.奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床观察[J]. 江西医药， 2013，11（06）：182-184
关键词： 晚期胃癌；替吉奥；顺铂；联合
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0117-02
胃癌是消化系统恶性肿瘤中发病率、死亡率最高的肿瘤疾病[1]，因发病早期无显著临床特征及特异性症状，导致于诊断时多为中晚期。予以患者及时有效的治疗措施是改善患者的预后的关键。本文以我院2010年1月～2011年12月期间收治的80例晚期胃癌患者为研究对象，其中40例患者于术后行替吉奥与顺铂联合治疗取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2010年1月～2011年12月期间收治的80例晚期胃癌患者为研究对象，所有患者均符合1999年中国抗癌协会编制的《正编常见恶性肿瘤诊治规范》中关于晚期胃癌的诊断标准[2]。其中，男48例，女32例。年龄44～72岁，平均（54.3±3.3）岁。80例患者中，腺癌38例，管状腺癌21例，印戎细胞癌15例，黏液腺癌6例。随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。2组患者在性别、年龄、病情、病程及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
入院后，2组患者均行相同的胃癌手术治疗，术后：
观察组40例患者行替吉奥与顺铂联合治疗。顺铂化疗。于患者化疗第1d，予以患者75mg/m2顺铂静脉滴注，21d 为一个周期。共行2～6个周期的治疗。替吉奥。即予以患者口服替吉奥，80mg·m-2·d-1，分早晚两次口服，连用14d，停药7d，为一个疗程。共行2～6个周期的治疗。
对照组40例患者行单纯的顺铂化疗治疗，治疗方案同观察组。
1.3观察指标
1.3.1临床治疗效果
于2组患者治疗后，予以患者CT或MRI复查，根据复查结果，参照实体瘤的疗效评价标准（RECIST） （1.1版）[3]分别对2组患者的临床治疗效果进行评价。RECIST评价标准分为完全缓释（CR）、部分缓释（PR）、稳定（NC）、进展（PD）四个级别。临床治疗总有效率=CR率+PR率。
1.3.2预后指标
于患者治疗后，分别对2组患者进行追踪随访，观察并统计2组患者的无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）进行观察并统计。
1.4统计学方法
采用SPSSl0.0统计软件，计量检测数据以（X ±s）表示，计数检测数据以百分比（n/%）表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床治疗效果
表1 2组患者临床治疗效果对比分析（n/%）
2.2预后指标
3 讨论
化疗作为一项利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制机体肿瘤细胞生长繁殖的癌症重要辅助治疗方法，近年来随着新型化疗药物的不断研发及应用，有效提高了胃癌患者的临床治疗效果。但晚期胃癌患者，病情多呈进行式进展，组织内的癌细胞种植转移灶融合后形成的病灶较大，单纯的化疗治疗已难以满足临床治疗要求。本研究中，于胃癌术后，观察组患者行替吉奥与顺铂联合治疗，对照组患者行单纯的顺铂化疗治疗。结果观察组患者临床治疗的总有效率为62.5%，对照组为50%，观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组；且观察组患者的平均PFS和OS均长于对照组。可见替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效优于单纯的化疗治疗。其中，替吉奥胶囊是由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的复方制剂，主要用于局部晚期或转移性胃癌。相关临床实验研究显示替吉奥胶囊对多种皮下移植性肿瘤植，以及人胃癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌等具有抑制肿瘤增殖的作用。其组成制剂中，替加氟在体内可缓慢转变为氟尿嘧啶，进而发挥抗肿瘤作用；吉美嘧啶则能够对5-Fu的分解代谢进行抑制，进而促进血浆中的5-Fu的浓度，延长有效药物浓度的保持时间；而奥替拉西则可有效减轻5-Fu对消化道粘膜的损害，降低药物对胃肠道的副作用。从而在整体上赋予替吉奥疗效好、安全性高的特点。因此，替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效优于单纯的化疗治疗，且能提高患者的生存期，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 胡晓娜.替吉奥和奥沙利铂联合治疗晚期胃癌疗效分析[J]. 中国现代药物应用， 2013，7（02）：133-135
[2] 王彬，汤雷，聂国庆，等.替吉奥联合多西他赛、顺铂治疗晚期胃癌的临床观察[J]. 现代肿瘤医学， 2013，9（09）：294-296
[3] 张崇，孙祥.奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床观察[J]. 江西医药， 2013，11（06）：182-184