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目的探讨鼻内镜下行上颌窦开放时保护上颌窦口后下方黏膜完整性的重要性。方法选择慢性鼻窦炎（均包括有慢性上颌窦炎）患者185例，采用鼻内镜下上颌窦开放手术，对上颌窦口周围黏膜作不同的处理：A：仅切除窦口病变组织，保持窦口黏膜完整性；B切除少许窦口前，上，后上方黏膜；C损伤窦口后下方黏膜或已有鼻内镜手术史，后下方黏膜瘢痕形成等三种情况扩大上颌窦开口。结果术后随访6月，术中保护好上颌窦口黏膜，特别是后下方黏膜完整性的患者，术后上颌窦引流通畅情况较损伤了上颌窦口后下方黏膜的患者好，上颌窦炎复发机会小。结论鼻内镜下行