第6例：临床表现憋气、水肿

• 作 者: 昝朝霞 程中伟 程康安 方理刚
• 机 构: 河北省廊坊市第四人民医院心内科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科
• 出 处: 中国心血管杂志
• 发表日期: 2009年4期
• 关键词: 憋气 临床表现 水肿 组织型纤溶酶原激活物 心电图ST段 肌钙蛋白T阳性 急性心肌梗死 肩背部疼痛

患者女性，48岁。因反复憋气4个月，加重伴水肿2个月于2008年2月27日入院。患者于2007年11月10日无诱因出现憋气，持续肩背部疼痛9h，外院行心电图（ECG）：窦性心律（59次／min），Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联ST段弓背抬高（图1），血压85／53mmHg，心肌酶升高，肌钙蛋白T阳性。诊断为急性心肌梗死（AMI），予组织型纤溶酶原激活物（r-tPA）50mg静脉溶栓及抗缺血治疗后，症状减轻，心电图ST段稍有回落。