【摘 要】
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国际疾病分类ICD-10根据胸水产生病因、胸水发生机制以及胸水性质将胸腔积液分类至不同的类亚目.编码员对胸腔积液这一临床诊断进行分类时,若单纯以诊断名称查找编码,很可能
【机 构】
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广东省医学科学院广东省人民医院病案科,广东省,广州市, 510000
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国际疾病分类ICD-10根据胸水产生病因、胸水发生机制以及胸水性质将胸腔积液分类至不同的类亚目.编码员对胸腔积液这一临床诊断进行分类时,若单纯以诊断名称查找编码,很可能导致较高的错误编码率.通过实例展示不同类型胸腔积液的ICD分类情况,归纳各类型胸腔积液对应的编码,并总结出胸腔积液的编码思路:判断胸腔积液类型→判断胸腔积液病因→判断胸腔积液发生机制.编码员要有严谨的工作作风,在掌握分类规则的基础上,结合相关的临床知识阅读病案,并通过与临床医师沟通理解临床诊断的内涵,才能做到对疾病的精准分类.
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