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摘要：
宫内节育器是一种放置于女性子宫腔内的节育装置，其安全有效、经济实惠、具有可逆性等优点收到女性们的欢迎，是我国女性常用的节育手段之一。据有关部门统计，我国使用宫内节育器的节育女性高达8000余万人，是一个推广度高的节育措施，因此医务人员有必要对放置子宫节育器的节育女性进行跟踪调查，探究宫内节育器对女性生殖健康是否有影响。对此，笔者查阅相关资料，并对2011年12月至2012年10月到医院接受宫内节育器节育手术的80例女性进行调查，定时回访。研究发现部分节育女性出现月经异常、盆腔炎等机体异常现象，这些异常情况发生与节育器选择、操作过程、术后恢复、术前机体状况等诸多因素有关。
关键词：宫内节育器；女性生殖健康；影响因素
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0291-02
宫内节育器又称为节育环，是一种放置于女性子宫内的节育功能装置，其安全有限，对女性身体伤害度低，且取出后女性仍具有孕育功能，在国际上受到大力推广。 目前，我国节育女性选择宫内节育器节育术的女性高达40%，其手术成功率也高达90%具有极高的实施性。然而宫内节育器节育手术仍存在许多不足，术后对女性健康具有一定影响。对此笔者选取80名受术女性作为研究对象，根据对其身体状况记录的数据及参考资料对宫内节育器节育手术对女性健康影响做出分析。
1 宫内节育器放置手术概述及研究背景
宫内节育器放置术是我国大力推广的节育手术，也是国际上认可的可逆节育手术。其指将节育器放入女子子宫内，达到节育的效果。随着现代医学的快速发展，宫内节育器也得到一定改善，越来越多的新型宫内节育器被研发出来，目前临床上最常用的为活性宫内节育器，其内含有金属、药物、激素等活性物质，使得手术效果更好，术者所承担痛苦更少。宫内节育器放置术对受术者有一定要求，例如具有性疾病、子宫畸形、生殖器官肿瘤的女性不得接受宫内节育器放置术。因此医生在为受术者实施手术之前应全面检查该女性身体状况，提升手术成功率，降低手术术后并发症发生几率，避免医患纠纷的发生。
本次研究选取2011年12月至2012年10月到医院接受宫内节育器节育手术的女性80例，其年龄在20-45岁之间，平均年龄为30岁。术前有37人生育过1个孩子，16人生育过2个孩子，未生育者27人，曾接受过宫内节育器节育手术女性20人。80例女性分别从其确认接受手术开始定时记录身体状况，包括有患者年龄、手术与月经周期相隔时间、手术与人工流产相隔时间、手术与顺产相隔时间及女性是否在哺乳期等相关因素，并术后定期检查80例女性身体状况，对其手术出现的身体异常或不适等症状进行详细记录，之后查阅相关资料，对记录数据进行系统分析。其中30名受术女性出现腹部或腰部疼痛现象，54名女性出现月经异常现象，13名女性出现盆腔炎，3名女性出现子宫颈病变。
2 宫内节育器对女性生殖健康的影响因素
从80例接受宫内节育器放置术的女性的各项身体情况记录数据来看，其影响女性生殖健康的因素包含有飞盆腔炎、子宫病变、月经异常等，现笔者归纳总结为以下几点：
2.1 宫内节育器与月经异常：
月经异常是女性接受宫内节育器节育手术后的常见症状，多数女性表现为月经淋漓不尽，月经量增多、白带异常、经期不定、不规则出血等情况。其发生常见与术后半年或一年内，由于宫内节育器长期摩擦子宫内膜，对子宫内膜造成创伤，感染细菌真菌引发炎症引起。内膜发炎使得内膜血管扩张，血流加快，血量增加抑制了血小板等物质的凝血作用，进而导致上述等月经不调的症状。
2.2 宫内节育器与子宫颈病变：
80例手术女性中有三例出现子宫颈病变，其由节育器下移引起，由于手术操作不规范及术后恢复护理不当造成。医生在操作手术时应严谨，根据手术女性子宫内情况制定相应的手术方案，选取适当的节育器。受术女性在术后恢复时应听从医嘱，进行护理。
2.3 宫内节育器与子宫疼痛：
一部分接收宫内节育器的女性出现腹痛、腰痛等疼痛现象。根据研究分析笔者认为该现象的原因是由于受术女性所安置的节育器与其子宫腔内大小、形状不符，节育器摩擦刺激女性子宫内壁从而导致子宫频繁收缩，使受术女性感到腹部或腰部胀痛、坠痛。当受术女性出现该种情况，医生一般建议患者使用消炎痛、甲灭酸等药物缓解。另外，现金推广的含有药物的节育器中具有酮，其对该情况引起的疼痛有一定缓解作用，能够有效降低节育器引起的腹部或腰部的疼痛发生率。
2.4 宫内节育器与盆腔炎：
根据所得80例受术女性数据，发现其盆腔炎的发生率较高。对此笔者认为是宫内节育器放置受术操作不规范等手术操作失误引起。此外，通过分析患有盆腔炎的受术女性生活习惯及身体状况笔者认为盆腔炎的发生还可能与节育器摩擦内壁出现破口引起感染、阴道出血及受术女性性生活不洁等卫生问题有关。且数据表明受术时间越久的女性其盆腔炎的发生率约高。另外，一些学者认为盆腔炎发生与节育器是否带尾丝有关，并通过实验证明细菌可以沿尾丝进行上行感染，但有尾丝的节育器利于实验操作，能够减小受术女性的手术痛苦。
3 讨论与总结
随着社会发展，越来越多的女性接受宫内节育器放置手术达到节育目的，因此医务人员应对宫内节育器与女性生殖健康进行深入研究，提高手术成功率，降低受术女性痛苦，减少术后并发症发生几率。另外，受术女性的年龄、月经周期等基本身体情况也对手术效果产生一定影响，术前一定要对受术女性的月经周期等基本情况做了解，合理安排受术时间，提升手术质量。
节育器的发展仍是手术情况及术后受术女性身体情况的主要决定者。现今所有的节育器存在一定问题，利于受术女性术后身体健康情况的节育器对手术操作要求较高，难度系数大。而便于操作的节育器则易于引起感染，不利于受术女性术后生活。对此我们仍要加大研究力度，研制出新型利于受术女性术后生活及方便手术操作的节育器。
参考文献
[1]张丽英.宫内节育器避孕对围绝经期女性生殖健康的影响分析[J].中外妇儿健康，2011年08期.
[2]李竹莲，邓睿，杨杨，高霖琳，谭思.宫内节育器206例前瞻随访性研究分析[J].昆明医学院学报，2010年04期.
[3]文云，卢晓婷，祝青，滕怀香.围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康的影响研究[J].中国计划生育学杂志，2010年11期.
[4]王德云.放置宫内节育器366例浅析[A].农村中医药适宜技术交流及推广研讨会论文集[C].2006年.
[5]孙应妹，颜士杰.宫内节育器与女性健康[J].中国计划生育学杂志，2012年01期.
宫内节育器是一种放置于女性子宫腔内的节育装置，其安全有效、经济实惠、具有可逆性等优点收到女性们的欢迎，是我国女性常用的节育手段之一。据有关部门统计，我国使用宫内节育器的节育女性高达8000余万人，是一个推广度高的节育措施，因此医务人员有必要对放置子宫节育器的节育女性进行跟踪调查，探究宫内节育器对女性生殖健康是否有影响。对此，笔者查阅相关资料，并对2011年12月至2012年10月到医院接受宫内节育器节育手术的80例女性进行调查，定时回访。研究发现部分节育女性出现月经异常、盆腔炎等机体异常现象，这些异常情况发生与节育器选择、操作过程、术后恢复、术前机体状况等诸多因素有关。
关键词：宫内节育器；女性生殖健康；影响因素
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0291-02
宫内节育器又称为节育环，是一种放置于女性子宫内的节育功能装置，其安全有限，对女性身体伤害度低，且取出后女性仍具有孕育功能，在国际上受到大力推广。 目前，我国节育女性选择宫内节育器节育术的女性高达40%，其手术成功率也高达90%具有极高的实施性。然而宫内节育器节育手术仍存在许多不足，术后对女性健康具有一定影响。对此笔者选取80名受术女性作为研究对象，根据对其身体状况记录的数据及参考资料对宫内节育器节育手术对女性健康影响做出分析。
1 宫内节育器放置手术概述及研究背景
宫内节育器放置术是我国大力推广的节育手术，也是国际上认可的可逆节育手术。其指将节育器放入女子子宫内，达到节育的效果。随着现代医学的快速发展，宫内节育器也得到一定改善，越来越多的新型宫内节育器被研发出来，目前临床上最常用的为活性宫内节育器，其内含有金属、药物、激素等活性物质，使得手术效果更好，术者所承担痛苦更少。宫内节育器放置术对受术者有一定要求，例如具有性疾病、子宫畸形、生殖器官肿瘤的女性不得接受宫内节育器放置术。因此医生在为受术者实施手术之前应全面检查该女性身体状况，提升手术成功率，降低手术术后并发症发生几率，避免医患纠纷的发生。
本次研究选取2011年12月至2012年10月到医院接受宫内节育器节育手术的女性80例，其年龄在20-45岁之间，平均年龄为30岁。术前有37人生育过1个孩子，16人生育过2个孩子，未生育者27人，曾接受过宫内节育器节育手术女性20人。80例女性分别从其确认接受手术开始定时记录身体状况，包括有患者年龄、手术与月经周期相隔时间、手术与人工流产相隔时间、手术与顺产相隔时间及女性是否在哺乳期等相关因素，并术后定期检查80例女性身体状况，对其手术出现的身体异常或不适等症状进行详细记录，之后查阅相关资料，对记录数据进行系统分析。其中30名受术女性出现腹部或腰部疼痛现象，54名女性出现月经异常现象，13名女性出现盆腔炎，3名女性出现子宫颈病变。
2 宫内节育器对女性生殖健康的影响因素
从80例接受宫内节育器放置术的女性的各项身体情况记录数据来看，其影响女性生殖健康的因素包含有飞盆腔炎、子宫病变、月经异常等，现笔者归纳总结为以下几点：
2.1 宫内节育器与月经异常：
月经异常是女性接受宫内节育器节育手术后的常见症状，多数女性表现为月经淋漓不尽，月经量增多、白带异常、经期不定、不规则出血等情况。其发生常见与术后半年或一年内，由于宫内节育器长期摩擦子宫内膜，对子宫内膜造成创伤，感染细菌真菌引发炎症引起。内膜发炎使得内膜血管扩张，血流加快，血量增加抑制了血小板等物质的凝血作用，进而导致上述等月经不调的症状。
2.2 宫内节育器与子宫颈病变：
80例手术女性中有三例出现子宫颈病变，其由节育器下移引起，由于手术操作不规范及术后恢复护理不当造成。医生在操作手术时应严谨，根据手术女性子宫内情况制定相应的手术方案，选取适当的节育器。受术女性在术后恢复时应听从医嘱，进行护理。
2.3 宫内节育器与子宫疼痛：
一部分接收宫内节育器的女性出现腹痛、腰痛等疼痛现象。根据研究分析笔者认为该现象的原因是由于受术女性所安置的节育器与其子宫腔内大小、形状不符，节育器摩擦刺激女性子宫内壁从而导致子宫频繁收缩，使受术女性感到腹部或腰部胀痛、坠痛。当受术女性出现该种情况，医生一般建议患者使用消炎痛、甲灭酸等药物缓解。另外，现金推广的含有药物的节育器中具有酮，其对该情况引起的疼痛有一定缓解作用，能够有效降低节育器引起的腹部或腰部的疼痛发生率。
2.4 宫内节育器与盆腔炎：
根据所得80例受术女性数据，发现其盆腔炎的发生率较高。对此笔者认为是宫内节育器放置受术操作不规范等手术操作失误引起。此外，通过分析患有盆腔炎的受术女性生活习惯及身体状况笔者认为盆腔炎的发生还可能与节育器摩擦内壁出现破口引起感染、阴道出血及受术女性性生活不洁等卫生问题有关。且数据表明受术时间越久的女性其盆腔炎的发生率约高。另外，一些学者认为盆腔炎发生与节育器是否带尾丝有关，并通过实验证明细菌可以沿尾丝进行上行感染，但有尾丝的节育器利于实验操作，能够减小受术女性的手术痛苦。
3 讨论与总结
随着社会发展，越来越多的女性接受宫内节育器放置手术达到节育目的，因此医务人员应对宫内节育器与女性生殖健康进行深入研究，提高手术成功率，降低受术女性痛苦，减少术后并发症发生几率。另外，受术女性的年龄、月经周期等基本身体情况也对手术效果产生一定影响，术前一定要对受术女性的月经周期等基本情况做了解，合理安排受术时间，提升手术质量。
节育器的发展仍是手术情况及术后受术女性身体情况的主要决定者。现今所有的节育器存在一定问题，利于受术女性术后身体健康情况的节育器对手术操作要求较高，难度系数大。而便于操作的节育器则易于引起感染，不利于受术女性术后生活。对此我们仍要加大研究力度，研制出新型利于受术女性术后生活及方便手术操作的节育器。
参考文献
[1]张丽英.宫内节育器避孕对围绝经期女性生殖健康的影响分析[J].中外妇儿健康，2011年08期.
[2]李竹莲，邓睿，杨杨，高霖琳，谭思.宫内节育器206例前瞻随访性研究分析[J].昆明医学院学报，2010年04期.
[3]文云，卢晓婷，祝青，滕怀香.围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康的影响研究[J].中国计划生育学杂志，2010年11期.
[4]王德云.放置宫内节育器366例浅析[A].农村中医药适宜技术交流及推广研讨会论文集[C].2006年.
[5]孙应妹，颜士杰.宫内节育器与女性健康[J].中国计划生育学杂志，2012年01期.