【摘 要】
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目的 观察中成药痹祺胶囊、西药甲钴胺及联合治疗腰椎内镜术后出院患者中腰神经根残留损害的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月1日-2018年11月30日因腰椎间盘突出症行腰椎
【机 构】
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成都中医药大学附属医院骨科 成都610075;重庆市九龙坡区中医院骨伤科 重庆400080;成都中医药大学附属医院骨科 成都610075;重庆市九龙坡区中医院骨伤科 重庆400080;广西柳州市人民医
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目的 观察中成药痹祺胶囊、西药甲钴胺及联合治疗腰椎内镜术后出院患者中腰神经根残留损害的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月1日-2018年11月30日因腰椎间盘突出症行腰椎内镜治疗,术后仍有腰神经根残留损害的患者.从门诊及住院病案系统提取数据.依据术后2周门诊复诊时是否进行药物治疗,分为药物暴露组(77例)和无药物暴露组(16例).药物暴露组根据用药不同分为联合治疗组(39例)、痹祺胶囊组(21例)、甲钴胺组(17例).对人口学特征、临床特点和治疗结果进行统计学分析.结果 共纳入93例,随访时间为13.5(12.0～15.0)个月.男女比为1.58:1,年龄为45.0(41.0～53.0)岁,病程为18.0(14.0～26.0)周,各组人口学特征比较,差异无统计学意义(P＞0.05).椎间盘突出部位、MRI分级、病变节段等临床特点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与无药物暴露组比较,药物暴露组3个月随访时JOA评分和JOA改善率均提高(U=225.00,P＜0.001);12个月随访时JOA改善率升高(U=351.00,P=0.007),JOA评分比较差异无统计学意义(尸＞0.05).3个月随访时,甲钴胺组(调整后P=0.039)、无药物暴露组(调整后P=0.010)分别与联合用药组比较,JOA评分差异有统计学意义,痹祺胶囊组差异无统计学意义(调整后P=0.080).12个月随访时,痹祺胶囊组(调整后P=0.002)、甲钴胺组(调整后P=0.003)、无药物暴露组(调整后P=0.008)分别与联合用药组比较,JOA评分差异有统计学意义.痹祺胶囊药品不良反应的发生率为3.3％(2/60).结论 内镜术后腰神经根残留神经损害,痹祺胶囊联合甲钴胺治疗有助于早期改善临床症状,促进受损神经的修复,优于两种药物单用,且越早使用临床疗效越好.
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