股骨重建钉治疗高龄不稳型粗隆间骨折的疗效分析

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目的 分析和探讨股骨重建钉治疗高龄不稳型粗隆间骨折的疗效.方法从2004年1月至2008年1月用国产股骨重建钉治疗了72例高龄不稳型粗隆间患者,年龄70-85岁(平均75.4岁),所有骨折按Evan s分型,Ⅲ型32例,Ⅳ型27例,Ⅴ型13例.结果 2例病人术中因梨状窝开髓位置欠佳致骨折不能复位,表现髋内翻畸形;11例远端锁钉锁定时出现一定困难.经平均14个月的随访观察,7例患者随访期间死于伤前伴发的疾病.幸存的65例患者中2例髋内翻畸形患者术后未发现加重.3例出现股骨颈拉力螺钉尾端局部弹响疼痛,取出螺钉后疼痛痊愈.所有骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月.按Harris髋部功能评分系统评分优43例,良14例,可8例,优良率87.7%.结论股骨重建钉治疗高龄不稳型粗隆间骨折疗效佳、并发症少、性价比较高,值得推广应用.但术中常遇到远端锁定困难.
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