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目的:探讨妊娠期免疫性血小板减少症(ITP)患者血清微小RNA-21(miR-21)、miR-155表达水平及与辅助性T细胞亚群17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡关系.方法:选取2017年2月-2020年6月本院就诊并住院分娩的妊娠期ITP患者86例为研究对象(ITP组),同期正常妊娠孕妇79例为正常组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-21、miR-155水平.流式细胞术检测Th17细胞、Treg细胞水平并计算Th17/Treg比值,酶联免疫吸附法检测血清炎性因子白介素(IL)-10、IL-17、IL-21、转化生长因子-β(TGF-β)水平;Pearson法分析妊娠期ITP患者miR-21、miR-155与Th17/Treg及血清炎性因子水平相关性;多因素logistic回归分析影响妊娠期ITP发生的因素.结果:ITP组miR-21、miR-155、Th17细胞、Th17/Treg、IL-17、IL-21水平均高于正常组,Treg细胞、TGF-β、IL-10水平低于正常组(P＜0.05);ITP组miR-21、miR-155与Th17/Treg水平均呈正相关(r =0.538、0.526,P＜0.05),miR-21、miR-155、Th17/Treg水平与IL-17、IL-21水平呈正相关,与TGF-β、IL-10水平呈负相关(P＜0.05);miR-21、miR-155、Th17/Treg是影响妊娠期ITP发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:妊娠期ITP患者Th17/Treg处于严重失衡状态,且Th17/Treg失衡状态可能与miR-21、miR-155水平密切相关.