【摘 要】
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目的:观察急性心肌梗塞后左室重塑的动态演变特征及其对左室功能与预后的影响。方法:应用超声心动图数据处理系统重建并定量急性心肌梗塞(AMI)患者的左室心内膜三维面积(ESA)、异常运动区
【机 构】
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上海医科大学中山医院; 上海市心血管病研究所;
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目的:观察急性心肌梗塞后左室重塑的动态演变特征及其对左室功能与预后的影响。方法:应用超声心动图数据处理系统重建并定量急性心肌梗塞(AMI)患者的左室心内膜三维面积(ESA)、异常运动区心内膜三维面积(AWMA)同时测量左室射血分数(EF),系列观察70例患者急性心肌梗塞后左室重塑的动态演变特征及其对左室功能与预后的影响。结果:AMI后6个月内,患者的心室重塑演变规律,大致可分为左室大小无变化、左室进行性增大、左室一度增大并保持稳定后进行性缩小和左室72小时内进行性扩大四种亚型。其中72小时内左室进行性扩大组与左室进行性增大组的心脏事件发生率明显高于其它组。结论:梗塞区部位、入院时ESA和AWMA大小以及有无梗塞相关冠脉早期再灌注是影响心室重塑动态演变的主要因素,其中AMI后48小时内ESA指数增大相当于梗塞区膨展是预测AMI后心室重塑高危患者的重要指标。
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