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目的
检测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者未服用及服用抗血小板药物后，在调整或不调整富血小板血浆（PRP）中血小板数量情况下的血小板最大聚集率，评价两种方法对监测抗血小板药物疗效的优劣。
方法本研究为方法学比对研究。选择2012年5—6月首都医科大学附属北京安贞医院560例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，以终浓度6μmol/L二磷酸腺苷（ADP）及0.5 mmol/L花生四烯酸（ARA）为诱导剂，分别测定不调整PRP中血小板数量（改良法）和调整PRP中血小板数量至200×109/L（原法）标本的5 min血小板最大聚集率，比较两种方法的相关性及差异性。
结果以ADP或ARA为诱导剂时，在未服药组、服阿司匹林单药组及服阿司匹林和氯吡格雷双药组中，血小板最大聚集率和PRP中血小板数量均无相关性（-0.21≤r≤0.111，P>0.05）。以ADP作为诱导剂时，原法比改良法血小板聚集率显著降低；改良法较原法各组血小板最大聚集率变异均更小；两种方法测得血小板最大聚集率在各组均有相关性（未服药组、单服阿司匹林组、服双药小于1周组、服双药大于1周组r值分别为0.78、0.73、0.40、0.71，P均<0.01）。以ARA作为诱导剂时，在未服药组，原法比改良法血小板最大聚集率降低;改良法比原法血小板最大聚集率结果变异区间小，分别为62%~98%和5%~89%；在服阿司匹林单药组及服双药组，改良法和原法均能检测到血小板最大聚集率较未服药组显著降低。
结论不调整PRP中血小板数量检测血小板聚集率的实验操作更简便、快捷，对血小板的体外影响更小，更适合临床实验室用于监测抗血小板药物疗效。（中华检验医学杂志,2013,36:405-409）