不同营养支持方案对直肠癌患者术后发生肠梗阻影响的研究

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目的探讨肠内营养和肠外营养支持方案对直肠癌患者术后发生肠梗阻影响。方法选取在本院住院治疗的直肠癌患者158例,本研究根据患者术后接受的营养方式不同将患者分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组79例患者,肠内营养组接受鼻肠营养管给予营养,肠外营养组接受锁骨下静脉给予营养,比较两组患者术后早期,延长型以及后期肠梗阻的发生情况;比较两组患者的首次排气和首次排便的时间;比较两组患者的术后并发症的发生情况;比较两组患者的住院时间。结果 EN组患者发生肠梗阻的比例(21.52%)低于PN组(37.97%)(t=5.086,P=0.024),EN组患者发生早期肠梗阻的比例(6.33%)低于PN组(16.46%)(t=3.987,P=0.046),且差异具有统计学意义;EN组患者首次排气时间(93.16±8.97h)短于PN组(117.02±14.04)h(t=29.373,P=0.000),EN组患者首次排便时间(100.16±10.26)h短于PN组(124.27±16.37)h(t=21.766,P=0.000)且差异均具有统计学差异;EN组患者术后感染并发症的总比例(16.46%)低于PN组(32.91%),EN组患者术后吻合口瘘的发病率(0%)低于PN组(7.59%)(t=6.197,P=0.013),且差异具有统计学意义;EN组患者ICU治疗时间(2.44±0.92)d低于PN组(3.61±1.45)d(t=3.054,P=0.000),EN组患者总住院时间(14.26±2.51)d低于PN组(17.52±3.27)d(t=4.057,P=0.000)且差异具有统计学意义。结论给予直肠癌患者术后早期肠内营养支持,不仅可以有效的降低肠梗阻的发生,对于广泛性直肠癌患者还可以有效的降低吻合口瘘的发生的可能性。
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