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【摘 要】目的：探讨小儿重症肺炎的临床护理方式与效果。方法：选取我院收治的重症肺炎患儿共80例，依照入院顺序随机、平均分为观察组与对照组，对照组予以常规护理，观察组予以全面舒适护理，对照两组护理效果。结果：观察组患儿护理有效38例（95.0%）、未见并发症、家长满意度100.0%、平均住院时间（5.4±0.5）d，家长满意度与有效率均高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）、平均住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：全面的舒适护理服务可显著提升小儿重症肺炎患儿综合治疗效果与家长满意度、缩短住院时间、避免并发症发生，安全有效，值得推广应用。
【关键词】小儿；重症肺炎；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0284—02
肺炎为儿科常见疾病，肺炎患儿常有突发喘憋现象，若不及时、合理治疗，就会引发呼吸衰竭与心力衰竭，直接危及患儿生命健康[1]。本次研究将同等条件的重症肺炎患儿分为两组，在予以雾化吸入治疗的同时，分别予以常规护理与全面舒适护理服务，全面舒适护理组患儿综合护理效果显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的重症肺炎患儿共80例，依照入院顺序随机、平均分为观察组与对照组。观察组患儿40例，男23例，女17例；年龄3个月～4岁，平均年龄（1.3±0.2）岁；病程0.5～3d。对照组患儿40例，男24例，女16例；年龄2个月～4岁，平均年龄（1.4±0.3）岁；病程1～3d。两组患儿均符合我国小儿急救医学研讨会制定的重症肺炎诊断标准，性别、年龄、病程等方面对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
早晚病房通风2次，每次20min[2]；合理增减被褥保暖；维持合理温湿度；病毒性、细菌性患儿单独安排病房，避免交叉感染；予以易消化、营养均衡饮食护理，喂食时避免呛咳；无法进食的患儿鼻饲或滴管喂奶；休息时患儿头颈部略抬高30°；及时清理呼吸道分泌物；注意观察患儿生命体征与病情变化。
1.2.2 观察组
予以更为全面的舒适护理：
舒适环境护理：尽量采用无人陪护模式，避免探访和陪护人员带入病菌或影响病房环境；除维持合理温湿度、定期通风之外，将病房内部合理布局，病房色调柔和，让护理人员工作效率提升、患儿更易在温馨的环境中配合护理工作；病房内床单、被褥整洁且有鲜艳图案，避免刻板的布置带给患儿陌生感与恐惧感；休息时间保持病房整洁安静。
舒适心理护理：没有家长陪护状态下患儿容易有恐惧、焦躁心理，护士的关怀尤为重要。注意观察患儿情绪变化、护理配合状况，亲切与患儿沟通，根据患儿心理状态与病情特点及早介入心理干预，适当通过摸头、握手、拉被子等肢體语言进一步给患儿安全感，帮助患儿稳定情绪、配合雾化吸入治疗及各项护理工作。
舒适生理护理：雾化温度维持在23～25℃范围内，避免引起小气管痉挛，雾化吸入初期控制在5～6L/min，以便患儿更快、更好地适应后逐步调节雾化吸入量，将吸入时间控制在20min内[3]；帮助维持雾化吸入时的坐位、半卧位，病情较重患儿维持高枕卧位，严防患儿躁动影响护理工作；雾化吸入后引导患儿正确咳嗽、排出支气管壁、气管壁黏附的分泌物；各项护理工作集中、连续开展，避免患儿哭闹、挣扎影响护理工作。另外，给予危重患儿雾化后拍背吸痰或胸部物理治疗，有效将肺部积聚的痰液排出、减轻肺部炎症，加速患儿病情恢复；症状较轻或年龄大患儿鼓励其正确咳嗽，帮助排痰。
1.3 评价标准
根据患儿临床症状变化确定护理效果，临床症状明显改善，视为护理有效。
通过我院护理质量调查表调查家长对护理服务的满意度，调查采用百分制，总分≥60分视为满意。
观察并记录两组患儿呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等并发症。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿护理有效38例（95.0%）、未见并发症、家长满意度100.0%、平均住院时间（5.4±0.5）d，家长满意度与有效率均高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）、平均住院时间短于对照组（P<0.05）。
3 讨论
小儿是肺炎高发群体，且四季皆可发病，临床需要及时、有效的治疗与护理工作保证患儿健康。本次研究中采用的全面舒适护理是人性化护理理念之下的产物，将护理工作视为更主动、更全面的一项服务，切实渗入到每一个治疗环节之中。让患儿、家属在心灵上充分得到尊重，加上专业和全面的生活、用药、心理等方面的护理服务，为患儿提供了更为温馨、整洁、专业的护理和治疗环境，更有利于日常健康教育指导的实施、引导患儿放松心情和配合护理操作效果更佳[4-6]。
本次研究将全面舒适护理理念与实践操作引入小儿重症肺炎临床护理工作中，环境护理、疾病护理及心理护理均以患儿切身体会的改善与舒适度的提升为出发点，全面改善了护理态度，使得整体护理效果大大提升。总之，全面舒适护理服务的开展可改善护患关系、推动治疗及护理工作更为顺利地进行，从而改善整体护理效果。
参考文献：
[1] 吉小平.小儿重症肺炎的护理[J].护理实践与研究，2012，09（15）：54-55.
[2] 张丽英."3H"护理应用于小儿重症肺炎患者的效果评价[J].河北医药，2013，35（12）：1914-1915.
[3] 敬天英，高红梅.小儿重症肺炎的护理方法[J].吉林医学，2011，32（12）：2457.
[4] 温美莲.小儿重症肺炎的急救护理及效果观察[J].全科护理，2011，09（8）：674-675.
[5] 杨冬. 34例小儿重症肺炎的临床护理体会[J]. 当代医学， 2013， 19（7）： 133-134.
[6] 蔡芳丽. 小儿重症肺炎及其并发症的临床观察与护理探讨[J]. 医学理论与实践， 2013， 26（10）： 1361-1362.
作者简介：
刘玮玮，28，汉，研究方向：重症肺炎；郑州市儿童医院内科监护室。
【关键词】小儿；重症肺炎；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0284—02
肺炎为儿科常见疾病，肺炎患儿常有突发喘憋现象，若不及时、合理治疗，就会引发呼吸衰竭与心力衰竭，直接危及患儿生命健康[1]。本次研究将同等条件的重症肺炎患儿分为两组，在予以雾化吸入治疗的同时，分别予以常规护理与全面舒适护理服务，全面舒适护理组患儿综合护理效果显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的重症肺炎患儿共80例，依照入院顺序随机、平均分为观察组与对照组。观察组患儿40例，男23例，女17例；年龄3个月～4岁，平均年龄（1.3±0.2）岁；病程0.5～3d。对照组患儿40例，男24例，女16例；年龄2个月～4岁，平均年龄（1.4±0.3）岁；病程1～3d。两组患儿均符合我国小儿急救医学研讨会制定的重症肺炎诊断标准，性别、年龄、病程等方面对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
早晚病房通风2次，每次20min[2]；合理增减被褥保暖；维持合理温湿度；病毒性、细菌性患儿单独安排病房，避免交叉感染；予以易消化、营养均衡饮食护理，喂食时避免呛咳；无法进食的患儿鼻饲或滴管喂奶；休息时患儿头颈部略抬高30°；及时清理呼吸道分泌物；注意观察患儿生命体征与病情变化。
1.2.2 观察组
予以更为全面的舒适护理：
舒适环境护理：尽量采用无人陪护模式，避免探访和陪护人员带入病菌或影响病房环境；除维持合理温湿度、定期通风之外，将病房内部合理布局，病房色调柔和，让护理人员工作效率提升、患儿更易在温馨的环境中配合护理工作；病房内床单、被褥整洁且有鲜艳图案，避免刻板的布置带给患儿陌生感与恐惧感；休息时间保持病房整洁安静。
舒适心理护理：没有家长陪护状态下患儿容易有恐惧、焦躁心理，护士的关怀尤为重要。注意观察患儿情绪变化、护理配合状况，亲切与患儿沟通，根据患儿心理状态与病情特点及早介入心理干预，适当通过摸头、握手、拉被子等肢體语言进一步给患儿安全感，帮助患儿稳定情绪、配合雾化吸入治疗及各项护理工作。
舒适生理护理：雾化温度维持在23～25℃范围内，避免引起小气管痉挛，雾化吸入初期控制在5～6L/min，以便患儿更快、更好地适应后逐步调节雾化吸入量，将吸入时间控制在20min内[3]；帮助维持雾化吸入时的坐位、半卧位，病情较重患儿维持高枕卧位，严防患儿躁动影响护理工作；雾化吸入后引导患儿正确咳嗽、排出支气管壁、气管壁黏附的分泌物；各项护理工作集中、连续开展，避免患儿哭闹、挣扎影响护理工作。另外，给予危重患儿雾化后拍背吸痰或胸部物理治疗，有效将肺部积聚的痰液排出、减轻肺部炎症，加速患儿病情恢复；症状较轻或年龄大患儿鼓励其正确咳嗽，帮助排痰。
1.3 评价标准
根据患儿临床症状变化确定护理效果，临床症状明显改善，视为护理有效。
通过我院护理质量调查表调查家长对护理服务的满意度，调查采用百分制，总分≥60分视为满意。
观察并记录两组患儿呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等并发症。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿护理有效38例（95.0%）、未见并发症、家长满意度100.0%、平均住院时间（5.4±0.5）d，家长满意度与有效率均高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）、平均住院时间短于对照组（P<0.05）。
3 讨论
小儿是肺炎高发群体，且四季皆可发病，临床需要及时、有效的治疗与护理工作保证患儿健康。本次研究中采用的全面舒适护理是人性化护理理念之下的产物，将护理工作视为更主动、更全面的一项服务，切实渗入到每一个治疗环节之中。让患儿、家属在心灵上充分得到尊重，加上专业和全面的生活、用药、心理等方面的护理服务，为患儿提供了更为温馨、整洁、专业的护理和治疗环境，更有利于日常健康教育指导的实施、引导患儿放松心情和配合护理操作效果更佳[4-6]。
本次研究将全面舒适护理理念与实践操作引入小儿重症肺炎临床护理工作中，环境护理、疾病护理及心理护理均以患儿切身体会的改善与舒适度的提升为出发点，全面改善了护理态度，使得整体护理效果大大提升。总之，全面舒适护理服务的开展可改善护患关系、推动治疗及护理工作更为顺利地进行，从而改善整体护理效果。
参考文献：
[1] 吉小平.小儿重症肺炎的护理[J].护理实践与研究，2012，09（15）：54-55.
[2] 张丽英."3H"护理应用于小儿重症肺炎患者的效果评价[J].河北医药，2013，35（12）：1914-1915.
[3] 敬天英，高红梅.小儿重症肺炎的护理方法[J].吉林医学，2011，32（12）：2457.
[4] 温美莲.小儿重症肺炎的急救护理及效果观察[J].全科护理，2011，09（8）：674-675.
[5] 杨冬. 34例小儿重症肺炎的临床护理体会[J]. 当代医学， 2013， 19（7）： 133-134.
[6] 蔡芳丽. 小儿重症肺炎及其并发症的临床观察与护理探讨[J]. 医学理论与实践， 2013， 26（10）： 1361-1362.
作者简介：
刘玮玮，28，汉，研究方向：重症肺炎；郑州市儿童医院内科监护室。