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患者男,15岁,农村学生.因头痛,呕吐3月,抽搐2小时入院.当地医院血象,骨髓及头颅CT检查均未见异常,脑脊液中蛋白及白细胞增加,诊断为脑膜脑炎.入院时面部浮肿,可见丘疹,双瞳等大,光反射存在,右眼外展差,全身浅表淋巴结不大,肝脾肋下未及,颈抗(+),克氏征(±).查Hb140g/L,WBC7.2×109/L,分类无幼稚细胞,血小板82×109/L,脑脊液检查:WBC145×106/L分类淋巴细胞占95%,蛋白1.25g/L,胸片提示纵隔影增宽,多系淋巴结核.入院诊