维持肢体正常的运动感觉功能所需最少神经根数的实验研究

• 作 者: 陈亮 顾玉东 李大村 沈丽英 徐建光
• 机 构: 200040 上海医科大学华山医院手外科,200040 上海医科大学华山医院手外科,200040 上海医科大学华山医院手外科,200040 上海医科大学华山医院手外科,200040 上海医科大学华山医
• 出 处: 中华手外科杂志
• 发表日期: 1998年14期
• 关键词: 神经根 大鼠 解剖学.局部 创伤和损伤 肌细胞 运动感觉功能 于术 湿重 差异无显著性 撕脱伤

目的

研究臂丛神经根单根切断、2根切断（不同方式联合）及3根切断后对肢体功能的影响，为治疗臂丛根性撕脱伤寻找更多的潜在移位神经。

方法

252只SD大鼠随机分为13组：（1）第1～5组（单根神经根切断组）：每组12只大鼠。分别切断C_5~8T₁各神经根；（2）第6～12组（2根神经根切断组）：每组24只大鼠。分别切断相邻及不相邻2根神经根，即C_5,6、C_6,7、C_7,8、C₈T₁、C_5,7、C_6,8和C₇T₁组；（3）第13组（不相邻3根神经根切断组）：24只大鼠。切断C_5,7T₁神经根。各大鼠左侧为实验侧，右侧为自身对照侧。各组于术后2周，2根和3根切断组于术后2个月，对被切断神经根的相应外周代表神经及肌肉作运动神经诱发电位、肌肉湿重及肌细胞截面积等神经再生指标的测定。

结果

术后2周：单根臂丛神经根切断组，实验侧各项指标与对照侧相比，其差异无显著性意义（P>0.05）。2根神经根切断组，实验侧肢体功能较对照侧有明显损害（P<0.05或<0.01）。术后2个月：不相邻2根神经组，实验侧肢体功能已接近正常（P>0.05），但相邻2根神经组肢体功能无明显改善。不相邻3根神经根切断组术后2周及2个月，实验侧肢体功能的各项指标测定结果和对照侧相比，两者差异有显著性意义（P<0.05或<0.01）。

结论

（1）单根臂丛神经根切断后不造成肢体的功能损害；（2）不相邻2根臂丛神经根切断后近期内可以造成肢体功能损害，但随着时间的推移，损害逐渐减轻，甚至消失；（3）相邻2根及不相邻3根臂丛神经根切断后将造成肢体功能的永久性损害。