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目的探讨急性缺血性卒中患者微栓子信号（microembolic signals，MES）与转归的相关性。方法纳入急性缺血性卒中患者，应用经颅多普勒彩色超声动态监测大脑中动脉MES，彩色多普勒超声评价颈动脉斑块，MRJ评价缺血性卒中早期病灶，美国国立卫生研究院卒中量表评价神经功能缺损，改良Rankin量表评价转归，并登记卒中复发情况。结果共纳入135例急性缺血性卒中患者，其中心源性脑栓塞33例，大动脉粥样硬化性卒中49例、小动脉闭塞性卒中24例、其他明确病因或原因不明性卒中29例。多变量logistic回归分析显示，冠心病[优势比（odds ratio，OR）5．862，95％可信区问（confidence interval，CI）2．008～17．114，P=0．000]是卒中发病后48h内MES阳性的独立危险因素，而抗栓治疗史（OR0．376，95％CI0．141～0．998，P=0．045）则是其独立保护因素；此外，冠心病（OR4．879，95％CI1．257～18．939；P=0．033）、高血压（OR4．958，95％CI1．029～23．882；P=0．030）和糖尿病（OR3．659，95％CI1．027～13．034；P=0．050）是卒中发病后1周内MES阳性的独立危险因素。MES阳性患者基线和1周时NIHSS评分以及3个月时临床转归与MES阴性患者均无显著差异，但卒中复发和死亡事件显著增多（P=0．019）。结论发病48h内MES与急性缺血性卒中患者3个月时的转归无关，但MES阳性患者3个月内卒中复发和死亡等终点事件发生率显著增高。