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鲁沃夫牌除锈剂的使用体会目的:探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策. 方法:查找我院2010年3月21日-9月30日终末病案书写质量主要缺陷,并进行统计分析.结果:病案质量存在多方面问题.缺陷最多的依次是病程记录、病案首页、入院记录、出院记录.结论:杜绝病案缺陷的发生,提高病案质量,是一项系统的工程,需要全体医务人员共同努力.