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【摘 要】 目的:研究腰椎间盘突出症的中医药治疗。方法:腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样,中医方面主要有中药治疗和针灸治疗。结果:采用中医药治疗腰椎间盘突出症患者有效率均达90%以上。结论:腰椎间盘突出症的中医药治疗花费少,副作用小,疗效确切,患者易于接受,适合临床推广运用。
【关键词】 腰椎间盘突出症 中药治疗 针灸治疗
Chinese medicine treatment for Lumbar disc herniation
Pang Suming,et al
【Abstract】 Objective:To study lumbar disc herniation treatment by Chinese medicine. Methods: The lumbar disc herniation treatment of a variety of major medical treatment and traditional Chinese medicine acupuncture. Results: The medical treatment of patients with lumbar disc herniation has reached more than 90% efficiency. Conclusion: The lumbar disc herniation to spend less in medical treatment, side effects and effective, to facilitate the acceptance of patients for clinical use.
【Key words】 Lumbar disc herniation Chinese medicine treatment Acupuncture treatment
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,发病年龄多为20~40岁之间。本病以腰腿痛为主要临床表现,中药治疗该病具有疗效好、副作用小、无痛苦、费用低等优点,患者易于接受。本文对近年来中药治疗腰椎间盘突出症的研究做一阐述。
1 腰椎间盘突出症的中药治疗
1.1 内服中药为主的疗法。古风交[1]运用桃红四物合六味地黄汤加减治疗该病,认为腰椎间盘突出症属中医腰腿痛,多因劳累过度,肾精亏损,日久气滞血瘀,经络不通,“不通则痛”,“不荣则痛”,用桃红四物汤养血活血,六味地黄汤补肾益精,治疗总有效率为98.33%。黄少江[2]以补阳还五汤为基本方治疗腰椎间盘突出症,有效率达97.2%以上。王桂敏[3]等的九味腰痛胶囊由川牛膝、羌活、麻黄、苍术、全蝎、僵蚕、乳香、没药、甘草9味组成,治疗47位患者,总有效率达93.6%。万贵良[4]对联98例属血瘀型腰椎间盘突出症患者应用身痛逐瘀汤(秦艽、羌活、香附、川芎、甘草、没药、五灵脂、地龙、桃仁、红花、当归、牛膝)为基本方治疗,神疲乏力加黄芪、党参;小腹寒痛加小茴香、干姜;腹胀纳呆加神曲、鸡内金。1周为1个疗程,用1~6个疗程,结果治愈55例,好转40例,未愈3例,总有效率96.9%。马尚波[5]自拟舒筋通络方(川续断、狗脊、牛膝、木瓜、威灵仙、地风、千年健、鸡血藤、伸筋草、鹿衔草、乌梅、细辛、土鳖虫、全蝎、甘草)治疗108例,部有效率达94.4%。
1.2 外用中药为主的疗法。有临床研究报道腰椎间盘突出症患者的血液流变学多项参数有异常改变,血液呈浓、粘、凝、聚变化。通过热熨发现其全血比表现粘度、红细胞压积等较治疗前明显降低,提示中药热熨能改善患者血液高粘滞状态,并且有较强的镇痛消炎作用[6]。沈钦荣[7]用自制灵仙痛消散热熨治疗腰椎间盘突出症,药用威灵仙、制马钱子、制川乌、制草乌、制附片、肉桂、独活、宣木瓜、陈艾叶、白芥子、川萆薢、寻骨风、伸筋草、土鳖虫、三棱、莪术、杜仲、丁香、细辛、冰片、并与痛克喷剂对照有显著性差异,其总效率达95%。华元兑[8]以中药(桂枝、乳香、菖蒲、麻黄、荆芥、红花、木香、郁金、川芍各10g,牛膝、防风、桑寄生、川乌、细辛、苏木各15g)水煎100ml加白酒50ml于腰部床上熏蒸患处,每次30分钟,一日2次,配合人工复位治疗本病216例。结果:治愈176例,好转32例,未愈8例。陈廷生[9]以药物熏蒸为主治疗腰椎间盘突出症9例,中药以川乌、草乌、防风、杜仲、川牛膝、千年健等为主药物熏蒸是通过热力、药物二者之间协调作用,使患者微细血管扩张,从而改善其血液循环,缓解肌肉痉挛,消除水肿,达到止痛作用,总有效率为92.9%。
2 腰椎间盘突出症的针灸治疗
2.1 针刺治疗。针灸作为祖国医学里一个特殊的治疗方法,当遇到一些疑难杂病时往往能起到立竿见影的效果。马志毅[10]运用电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症79例,选穴主要是肾俞、大肠俞、关元俞,同时配环跳、承扶、委中、承山、昆仑、阳陵泉、足三里。认为腰椎间盘突出症属祖国医学“痹证”、“腰腿痛”范畴。主要病机为经络痹阻,治以活血化瘀,通络止痛为主。针刺肾俞、关元和环跳能刺激神经干,缓解下肢疼痛,治疗总有效率为96.45%。赵天平[11]采用养子时刻开穴治疗腰椎间盘突出症,他以定时治疗为主,认为很多腰椎间盘突出症的患者,由于失治误治,迁延不愈,其痛发作有时间规律性,多固定在某一时间段,为采用养子时刻开穴法提供了基础,治疗总有效率为100%。文强[12]以夹脊为主治疗腰椎间盘突出症108例,其中治疗组54例,根据影像学的诊断,选择病变部位及其上下各一椎体的双侧华佗夹脊穴及病变侧的坐骨神经投影点,对照组根据中医的辨证分型进行常规取穴,两组的总有效率无明显差异,但其治愈率、显效率、无效率有显著差别,治疗组优于对照组,P<0.05。
2.2 灸法治疗。灸法治疗腰椎间盘突出症是在毫针基础上,施以艾灸,加强了温通经脉、活血散瘀的作用,故对寒湿型、瘀滞型更为适取穴与毫针取穴相似,多以腰夹脊穴为主,配以患肢足太阳经或足少阳经穴,常用艾条循经灸治或局部灸治[13]。黄立健[14]采用局部取穴与循经取穴针刺相结合,主要取L3~S2夹脊穴,若疼痛沿膀胱经放射,取环跳、承扶、殷门、委中等,若疼痛沿胆经放射,取风市、阳陵泉、足三里、悬钟。并根据针刺穴位,疼痛处面积大小,将鲜生姜片切成厚约0.2~0.3cm,将艾绒点燃后放入患处,至皮肤潮红。结果56例患者中,治愈42例,显效10例,无效4例,总有效率92.86%。庞根生[15]运用运动灸治疗腰椎间盘突出症,总有效率达到95%。他以督脉、膀胱经背腰臀部立穴为主,辅以辩证取穴,采用南京同仁堂制药厂的清艾条,同时施行推、点、揉、按等手法,使热力向深层渗透,强度以患者感觉舒适为度。灸法把艾灸、手法治疗与药物作用有机地结合在一起,使推拿手法可以借助灸火温热及药物作用,力量更易透达深部,加速血液循环和局部组织的新陈代谢,消除神经根局部的血肿和水肿,减轻椎间隙压力,缓解腰肌及骶棘肌痉挛,从而起到活血祛瘀,温通经脉,解痉止痛作用。黄贤武[16]针刺腰部,取肾俞、腰阳关、命门、L3~S2夹脊穴、关元俞、阿是穴,下肢疼痛麻木取秩边、环跳、委中、承山、阿是穴等,并将自制药艾适量均匀(厚约1cm)放在铁纱上挂于悬吊钩上,调至病患处施灸,高度以患者能忍受为度,每次30min。结果80例中,治愈67例,好转9例,无效4例,总有效率95.00%。
2.3 其他治疗。苏建华等[17]采用刺血拔罐法治疗腰椎间盘突出症,即刺络法与拔罐法的联合应用,常用梅花针或三棱针扣刺阿是穴,至皮肤出血,再拔火罐,2~3天治疗1次,5~10次为一个疗程,共治疗110例,临床治愈56例,显效30例,有效16例,无效8例,总有效率92.8%。金勇明[18]采用小针刀治疗腰椎间盘突出症156例。取腰及下肢的足太阳膀胱经穴,局部有痉挛、索条、敏感压痛的阿是穴为治疗点,一般选5~8个穴位。刀口线平行肌纤维走行的方向垂直刺入,行纵向疏通、横向剥离的手法。7天治疗1次,总有效率96.8%。李邦雷[19]以针刀疗法,若腰部疼痛则取相应腰椎间盘突出部位的华佗夹脊穴、腰眼、棘间阿是穴。若臀部疼痛,则大部分在髂棘下约2.5cm处取穴,臀部阿是穴、环跳。下肢疼痛则取承扶、殷门、承山穴下2cm、阿是穴,501例中,痊愈414例,显效4例,好转25例,无效21例,总有效率95.8%。谷道霞等[20]运用穴位注射营养镇痛液治疗顽固性腰椎间盘突出症120例,总有效率为96.7%,认为穴位注射这种给药途径能够使药物直达病所,并且借助穴位的特异性达到放大和加强疗效的目的。王安有等[21]采用手法治疗腰椎间盘突出症160例,总有效率99.37%,认为在施用手法时要因人而异,手法要轻重适宜。支新明等[22]采用整体推拿治疗腰椎间盘突出症88例,总有效率为97.7%,认为整体推拿既治疗损伤的局部腰部,督脉和太阳膀胱经,又治疗全身相关各部以及十二经脉,从而使全身脏腑功能恢复正常,全身经络得到畅通。
3 讨 论
腰椎间盘突出症的中医药治疗花费少,副作用小,疗效确切,患者易接受,因此中医药治疗有广阔的前景,腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样,单一的治疗方法往往达不到最佳的治疗效果,临床治疗中两种或多种方法同时或先后配合运用更易取得满意的疗效。应根据患者年龄、体质、病情、病程以及影象学检查等综合考虑,严格把握适应证,选择合适的方法,以获得最佳的疗效。
参考文献
1 古风交等.桃红四物合六味地黄汤加减治疗腰椎间盘突出症60例.陕西中医,2005;26(4):329~330
2 黄少江.补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症36例临床观察.中华实用中西医杂志,2005;18(18):1029
3 王桂敏等.九味腰痛胶囊治疗血瘀型腰椎间盘突出症47例.陕西中医,2002;23(3):231
4 万贯良.身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症98例.辽宁中医杂志,2002;29(4):200
5 马尚波.中药在腰椎间盘突出症恢复期的应用.中医正骨,2003;15(5):48
6 鲍杰.中药热熨治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察及对其他血流变学的影响.中医正骨,2002;14(11):7
7 沈钦荣.灵仙痛消散热熨治疗腰椎间盘突出症临床观察.中医正骨,2002;14(2):18
8 华元兑.中药熏洗加人工拉压复位治疗腰椎间盘突出症.中国骨伤,2000;13(3):162
9 陈廷生等.药物熏蒸为主治疗腰椎间盘突出症98例.安徽中医临床杂志,2003;15(4):318~319
10 马志毅等.电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症79例.湖北中医学院学报,2002;4(2):50~51
11 赵天平等.养子时刻开穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察.辽宁中医杂志,2000;27(8):369
12 文强等.电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症10例临床观察.针灸临床杂志,2001;17(5):35
13 谢新群等.短针温针治疗腰椎间盘突出症170例.中国民间疗法,2003;11(3):12
14 黄立健.针刺配合隔姜灸治疗腰突症56例.针灸临床杂志,2002;18(2):26
15 庞根生等.运动灸治疗腰椎间盘突出症160例.河北中医,2005;27(10):763~764
16 黄贤武.针刺加药艾灸治疗腰椎间盘突出症80例.中国针灸,2002;22(11):751
17 苏建华等.刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症110例.陕西中医,1999;20(5):228
18 金勇明等.针刀治疗腰椎间盘突出症156例临床观察.针灸临床杂志,1997;15(6):37
19 李邦雷等.小针刀穴位治疗腰椎间盘突出症501例.中国针灸,2004;24(6):378
20 谷道霞等.穴位注射营养镇痛液治疗顽固性腰椎间盘突出症120例.中国中医药信息杂志,2005;12(4):72
21 王安有等.手法治疗腰椎间盘突出症160例.中国民间疗法,2004;12(1):24~25
22 支新明等.整体推拿治疗腰椎间盘突出症88例临床观察.成都医药,2003;29(2):102~104
【关键词】 腰椎间盘突出症 中药治疗 针灸治疗
Chinese medicine treatment for Lumbar disc herniation
Pang Suming,et al
【Abstract】 Objective:To study lumbar disc herniation treatment by Chinese medicine. Methods: The lumbar disc herniation treatment of a variety of major medical treatment and traditional Chinese medicine acupuncture. Results: The medical treatment of patients with lumbar disc herniation has reached more than 90% efficiency. Conclusion: The lumbar disc herniation to spend less in medical treatment, side effects and effective, to facilitate the acceptance of patients for clinical use.
【Key words】 Lumbar disc herniation Chinese medicine treatment Acupuncture treatment
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,发病年龄多为20~40岁之间。本病以腰腿痛为主要临床表现,中药治疗该病具有疗效好、副作用小、无痛苦、费用低等优点,患者易于接受。本文对近年来中药治疗腰椎间盘突出症的研究做一阐述。
1 腰椎间盘突出症的中药治疗
1.1 内服中药为主的疗法。古风交[1]运用桃红四物合六味地黄汤加减治疗该病,认为腰椎间盘突出症属中医腰腿痛,多因劳累过度,肾精亏损,日久气滞血瘀,经络不通,“不通则痛”,“不荣则痛”,用桃红四物汤养血活血,六味地黄汤补肾益精,治疗总有效率为98.33%。黄少江[2]以补阳还五汤为基本方治疗腰椎间盘突出症,有效率达97.2%以上。王桂敏[3]等的九味腰痛胶囊由川牛膝、羌活、麻黄、苍术、全蝎、僵蚕、乳香、没药、甘草9味组成,治疗47位患者,总有效率达93.6%。万贵良[4]对联98例属血瘀型腰椎间盘突出症患者应用身痛逐瘀汤(秦艽、羌活、香附、川芎、甘草、没药、五灵脂、地龙、桃仁、红花、当归、牛膝)为基本方治疗,神疲乏力加黄芪、党参;小腹寒痛加小茴香、干姜;腹胀纳呆加神曲、鸡内金。1周为1个疗程,用1~6个疗程,结果治愈55例,好转40例,未愈3例,总有效率96.9%。马尚波[5]自拟舒筋通络方(川续断、狗脊、牛膝、木瓜、威灵仙、地风、千年健、鸡血藤、伸筋草、鹿衔草、乌梅、细辛、土鳖虫、全蝎、甘草)治疗108例,部有效率达94.4%。
1.2 外用中药为主的疗法。有临床研究报道腰椎间盘突出症患者的血液流变学多项参数有异常改变,血液呈浓、粘、凝、聚变化。通过热熨发现其全血比表现粘度、红细胞压积等较治疗前明显降低,提示中药热熨能改善患者血液高粘滞状态,并且有较强的镇痛消炎作用[6]。沈钦荣[7]用自制灵仙痛消散热熨治疗腰椎间盘突出症,药用威灵仙、制马钱子、制川乌、制草乌、制附片、肉桂、独活、宣木瓜、陈艾叶、白芥子、川萆薢、寻骨风、伸筋草、土鳖虫、三棱、莪术、杜仲、丁香、细辛、冰片、并与痛克喷剂对照有显著性差异,其总效率达95%。华元兑[8]以中药(桂枝、乳香、菖蒲、麻黄、荆芥、红花、木香、郁金、川芍各10g,牛膝、防风、桑寄生、川乌、细辛、苏木各15g)水煎100ml加白酒50ml于腰部床上熏蒸患处,每次30分钟,一日2次,配合人工复位治疗本病216例。结果:治愈176例,好转32例,未愈8例。陈廷生[9]以药物熏蒸为主治疗腰椎间盘突出症9例,中药以川乌、草乌、防风、杜仲、川牛膝、千年健等为主药物熏蒸是通过热力、药物二者之间协调作用,使患者微细血管扩张,从而改善其血液循环,缓解肌肉痉挛,消除水肿,达到止痛作用,总有效率为92.9%。
2 腰椎间盘突出症的针灸治疗
2.1 针刺治疗。针灸作为祖国医学里一个特殊的治疗方法,当遇到一些疑难杂病时往往能起到立竿见影的效果。马志毅[10]运用电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症79例,选穴主要是肾俞、大肠俞、关元俞,同时配环跳、承扶、委中、承山、昆仑、阳陵泉、足三里。认为腰椎间盘突出症属祖国医学“痹证”、“腰腿痛”范畴。主要病机为经络痹阻,治以活血化瘀,通络止痛为主。针刺肾俞、关元和环跳能刺激神经干,缓解下肢疼痛,治疗总有效率为96.45%。赵天平[11]采用养子时刻开穴治疗腰椎间盘突出症,他以定时治疗为主,认为很多腰椎间盘突出症的患者,由于失治误治,迁延不愈,其痛发作有时间规律性,多固定在某一时间段,为采用养子时刻开穴法提供了基础,治疗总有效率为100%。文强[12]以夹脊为主治疗腰椎间盘突出症108例,其中治疗组54例,根据影像学的诊断,选择病变部位及其上下各一椎体的双侧华佗夹脊穴及病变侧的坐骨神经投影点,对照组根据中医的辨证分型进行常规取穴,两组的总有效率无明显差异,但其治愈率、显效率、无效率有显著差别,治疗组优于对照组,P<0.05。
2.2 灸法治疗。灸法治疗腰椎间盘突出症是在毫针基础上,施以艾灸,加强了温通经脉、活血散瘀的作用,故对寒湿型、瘀滞型更为适取穴与毫针取穴相似,多以腰夹脊穴为主,配以患肢足太阳经或足少阳经穴,常用艾条循经灸治或局部灸治[13]。黄立健[14]采用局部取穴与循经取穴针刺相结合,主要取L3~S2夹脊穴,若疼痛沿膀胱经放射,取环跳、承扶、殷门、委中等,若疼痛沿胆经放射,取风市、阳陵泉、足三里、悬钟。并根据针刺穴位,疼痛处面积大小,将鲜生姜片切成厚约0.2~0.3cm,将艾绒点燃后放入患处,至皮肤潮红。结果56例患者中,治愈42例,显效10例,无效4例,总有效率92.86%。庞根生[15]运用运动灸治疗腰椎间盘突出症,总有效率达到95%。他以督脉、膀胱经背腰臀部立穴为主,辅以辩证取穴,采用南京同仁堂制药厂的清艾条,同时施行推、点、揉、按等手法,使热力向深层渗透,强度以患者感觉舒适为度。灸法把艾灸、手法治疗与药物作用有机地结合在一起,使推拿手法可以借助灸火温热及药物作用,力量更易透达深部,加速血液循环和局部组织的新陈代谢,消除神经根局部的血肿和水肿,减轻椎间隙压力,缓解腰肌及骶棘肌痉挛,从而起到活血祛瘀,温通经脉,解痉止痛作用。黄贤武[16]针刺腰部,取肾俞、腰阳关、命门、L3~S2夹脊穴、关元俞、阿是穴,下肢疼痛麻木取秩边、环跳、委中、承山、阿是穴等,并将自制药艾适量均匀(厚约1cm)放在铁纱上挂于悬吊钩上,调至病患处施灸,高度以患者能忍受为度,每次30min。结果80例中,治愈67例,好转9例,无效4例,总有效率95.00%。
2.3 其他治疗。苏建华等[17]采用刺血拔罐法治疗腰椎间盘突出症,即刺络法与拔罐法的联合应用,常用梅花针或三棱针扣刺阿是穴,至皮肤出血,再拔火罐,2~3天治疗1次,5~10次为一个疗程,共治疗110例,临床治愈56例,显效30例,有效16例,无效8例,总有效率92.8%。金勇明[18]采用小针刀治疗腰椎间盘突出症156例。取腰及下肢的足太阳膀胱经穴,局部有痉挛、索条、敏感压痛的阿是穴为治疗点,一般选5~8个穴位。刀口线平行肌纤维走行的方向垂直刺入,行纵向疏通、横向剥离的手法。7天治疗1次,总有效率96.8%。李邦雷[19]以针刀疗法,若腰部疼痛则取相应腰椎间盘突出部位的华佗夹脊穴、腰眼、棘间阿是穴。若臀部疼痛,则大部分在髂棘下约2.5cm处取穴,臀部阿是穴、环跳。下肢疼痛则取承扶、殷门、承山穴下2cm、阿是穴,501例中,痊愈414例,显效4例,好转25例,无效21例,总有效率95.8%。谷道霞等[20]运用穴位注射营养镇痛液治疗顽固性腰椎间盘突出症120例,总有效率为96.7%,认为穴位注射这种给药途径能够使药物直达病所,并且借助穴位的特异性达到放大和加强疗效的目的。王安有等[21]采用手法治疗腰椎间盘突出症160例,总有效率99.37%,认为在施用手法时要因人而异,手法要轻重适宜。支新明等[22]采用整体推拿治疗腰椎间盘突出症88例,总有效率为97.7%,认为整体推拿既治疗损伤的局部腰部,督脉和太阳膀胱经,又治疗全身相关各部以及十二经脉,从而使全身脏腑功能恢复正常,全身经络得到畅通。
3 讨 论
腰椎间盘突出症的中医药治疗花费少,副作用小,疗效确切,患者易接受,因此中医药治疗有广阔的前景,腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样,单一的治疗方法往往达不到最佳的治疗效果,临床治疗中两种或多种方法同时或先后配合运用更易取得满意的疗效。应根据患者年龄、体质、病情、病程以及影象学检查等综合考虑,严格把握适应证,选择合适的方法,以获得最佳的疗效。
参考文献
1 古风交等.桃红四物合六味地黄汤加减治疗腰椎间盘突出症60例.陕西中医,2005;26(4):329~330
2 黄少江.补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症36例临床观察.中华实用中西医杂志,2005;18(18):1029
3 王桂敏等.九味腰痛胶囊治疗血瘀型腰椎间盘突出症47例.陕西中医,2002;23(3):231
4 万贯良.身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症98例.辽宁中医杂志,2002;29(4):200
5 马尚波.中药在腰椎间盘突出症恢复期的应用.中医正骨,2003;15(5):48
6 鲍杰.中药热熨治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察及对其他血流变学的影响.中医正骨,2002;14(11):7
7 沈钦荣.灵仙痛消散热熨治疗腰椎间盘突出症临床观察.中医正骨,2002;14(2):18
8 华元兑.中药熏洗加人工拉压复位治疗腰椎间盘突出症.中国骨伤,2000;13(3):162
9 陈廷生等.药物熏蒸为主治疗腰椎间盘突出症98例.安徽中医临床杂志,2003;15(4):318~319
10 马志毅等.电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症79例.湖北中医学院学报,2002;4(2):50~51
11 赵天平等.养子时刻开穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察.辽宁中医杂志,2000;27(8):369
12 文强等.电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症10例临床观察.针灸临床杂志,2001;17(5):35
13 谢新群等.短针温针治疗腰椎间盘突出症170例.中国民间疗法,2003;11(3):12
14 黄立健.针刺配合隔姜灸治疗腰突症56例.针灸临床杂志,2002;18(2):26
15 庞根生等.运动灸治疗腰椎间盘突出症160例.河北中医,2005;27(10):763~764
16 黄贤武.针刺加药艾灸治疗腰椎间盘突出症80例.中国针灸,2002;22(11):751
17 苏建华等.刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症110例.陕西中医,1999;20(5):228
18 金勇明等.针刀治疗腰椎间盘突出症156例临床观察.针灸临床杂志,1997;15(6):37
19 李邦雷等.小针刀穴位治疗腰椎间盘突出症501例.中国针灸,2004;24(6):378
20 谷道霞等.穴位注射营养镇痛液治疗顽固性腰椎间盘突出症120例.中国中医药信息杂志,2005;12(4):72
21 王安有等.手法治疗腰椎间盘突出症160例.中国民间疗法,2004;12(1):24~25
22 支新明等.整体推拿治疗腰椎间盘突出症88例临床观察.成都医药,2003;29(2):102~104