【摘 要】
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患者男,68岁,有高血压及习惯性便秘史,不能排便2d,头晕恶心,腹胀腹痛.患者家属用筷子想把坚硬粪块从肛门取出,却因操作粗暴将肛管内动脉刺破,引起肛管大出血.入院查体:P110次
【机 构】
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内蒙古集宁市医院肛肠科,内蒙古,集宁,012000
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患者男,68岁,有高血压及习惯性便秘史,不能排便2d,头晕恶心,腹胀腹痛.患者家属用筷子想把坚硬粪块从肛门取出,却因操作粗暴将肛管内动脉刺破,引起肛管大出血.入院查体:P110次/min,Bp14/9kPa.神志清,反应迟钝,面色苍白.心电图提示心律不齐.急诊在鞍麻下行舡管内动脉出血缝合术.截石位肛内清理积血块约200ml,两叶舡门镜扩肛下见肛门3点位距肛门缘4cm处,有一约0.2cm×0.3cm×0.5cm不规则缺损,呈喷射状出血.弯止血钳钳夹出血处.细弯圆针先在出血点上方0.5cm缝合1针,再在弯止血钳下方间隔0.3cm 8字缝合2针.观察无活动性出血,肛内放明胶海绵、油纱条及排气管,纱布外敷胶布固定.术中血压下降,输血200ml.住院10d痊愈出院.
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