【摘 要】
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目的:总结分析本中心应用血管内超声(IVUS)指导慢性闭塞病变(CTO)介入治疗的经验.方法:对897例CTO病变行PCI术患者资料进行分析,所有真性或者功能性CTO病变均纳入,闭塞血管PC
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心脏科 南京,210006
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目的:总结分析本中心应用血管内超声(IVUS)指导慢性闭塞病变(CTO)介入治疗的经验.方法:对897例CTO病变行PCI术患者资料进行分析,所有真性或者功能性CTO病变均纳入,闭塞血管PCI术后达到TIMI 3级血流且残余狭窄＜30％为手术成功标准.结果:834例患者897处CTO病变行PCI术,其中765例(85.3％)手术成功,IVUS指导532例(69.5％).IVUS显示病变处钙化401例(75.4％),72例(13.5％)应用IVUS确定CTO病变的穿刺入口;496例(93.2％) IVUS证实导丝在真腔、精确测量和指导支架置入,65例(12.1％)IVUS指导第2根导丝进入真腔.17例(3.2％)指导反向CART技术.219例(41.2％)发现导丝操作相关的血管损伤,其中90例(16.9％)为导丝在内膜下,99例(18.6％)发现冠状动脉血肿,152例(28.6％)为IVUS发现的冠状动脉穿孔.结论:IVUS显示CTO病变段具有较高钙化发生率,CTO病变处导丝进入内膜下发生率较低.IVUS有助于证实导丝位置、发现导丝操作相关的血管损伤和优化支架置入.
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