流式细胞术检测人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA对宫颈病变的诊断价值

• 作 者: 郭慧敏 朱镭 高景波 白丽霞 孙志勇 张晋丽 杨波 郝超群
• 机 构: 山西省妇幼保健院临检中心，太原 030013,山西省妇幼保健院临检中心，太原 030013,山西省妇幼保健院临检中心，太原 030013,山西省妇幼保健院院感染管理科，太原 030013,山西省妇幼保
• 出 处: 中国综合临床
• 发表日期: 2019年35期
• 关键词: 宫颈上皮内瘤样病变 流式细胞术 乳头状瘤病毒科 乳头瘤病毒E7蛋白质类

目的

探讨流式细胞术检测人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV) E6/E7 mRNA对于宫颈病变的诊断价值。

方法

选取2017年1月至2018年9月山西省妇幼保健院妇产科就诊疑似宫颈病变且行阴道镜下宫颈活检组织检查的妇女119例作为观察对象。应用流式细胞术对妇女宫颈脱落细胞行HPV E6/E7 mRNA检测，应用杂交捕获二代法(digene hybrid capture 2，HC2)检测HPV DNA，阴道镜下宫颈活组织进行病理学分型。

结果

119例中31.09%(37/119)HPV E6/E7 mRNA阳性，57.14%(68/119)HPV DNA检测阳性。HPV E6/E7 mRNA阳性率在子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)2＋组77.78%(28/36)，与CIN1组20.00%(4/20)比较差异有统计学意义(χ²＝15.246，P<0.01)，与未见上皮内病变细胞(NILM)组7.94%(5/63)比较差异有统计学意义(χ²＝50.286，P<0.01)。在NILM组HPV E6/E7 mRNA阳性率7.94%(5/63)与HPV DNA阳性率30.16%(19/63)比较差异有统计学意义(χ²＝10.088，P＝0.001)，在CIN1组HPV E6/E7 mRNA阳性率20.00%(4/20)与HPV DNA阳性率85.00%(17/20)比较差异有统计学意义(χ²＝14.436，P<0.001)。流式细胞术检测HPV E6/E7 mRNA诊断宫颈病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%、89.16%、72.72%、90.24% ；HC2方法检测HPV DNA诊断宫颈病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.89%、56.63%、47.06%、92.16%。

结论

流式细胞术检测HPV E6/E7 mRNA诊断宫颈病变特异度和阳性预测值优于HC2检测HPV DNA法。HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈癌癌前病变筛查具有潜在临床价值。