【摘 要】
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目的:探讨儿童活体肝移植术后CYP3A5基因多态性对他克莫司（tacrolimus, Tac）给药剂量（D）、血药浓度（C0）和浓度/剂量比（C0/D）的影响，为临床Tac的个体化给药提供参考。方法:选取2017年9月至2019年4月诊断为胆道闭锁并行儿童活体肝移植术的患者188例，回顾性收集患者在术后1个月内Tac的D、C0以及各生化指标。根据供、受者的基因型，分为快代谢组（CYP3A5*1/*
【基金项目】
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北京医卫健康公益基金会资助项目（编号：YWJKJJHKYJJ-B21003FN）；
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目的:探讨儿童活体肝移植术后CYP3A5基因多态性对他克莫司（tacrolimus, Tac）给药剂量（D）、血药浓度（C0）和浓度/剂量比（C0/D）的影响，为临床Tac的个体化给药提供参考。方法:选取2017年9月至2019年4月诊断为胆道闭锁并行儿童活体肝移植术的患者188例，回顾性收集患者在术后1个月内Tac的D、C0以及各生化指标。根据供、受者的基因型，分为快代谢组（CYP3A5*1/*1）、中间代谢组（CYP3A5*1/*3）和慢代谢组（CYP3A5*3/*3）;综合考虑供者与受者基因型，分为供者-受者均表达组、供者不表达-受者表达组、供者表达-受者不表达组、供者-受者均不表达组，比较各组D、C0、C0/D。结果:按照供者或受者的基因分型，与CYP3A5*3/*3组比较，CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3组D、C0、C0/D差异均有统计学意义（P＜0.05）;综合考虑供受者基因型，除个别时间点外，与供者-受者均不表达组比较，其余3组的C0与C0/D差异均有统计学意义（P＜0.05）;供者表达-受者不表达组与供者-受者均不表达组的D差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:胆道闭锁儿童活体肝移植术后Tac的药动学受到供者、受者CYP3A5基因多态性的共同影响。在移植术后4周内，要达到相同的的血药浓度，供者或受者基因型为CYP3A5*1/*1与CYP3A5*1/*3的患者需给予更大剂量的Tac。
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