大鼠获得性漏斗胸形成过程中肺功能的观察

• 作 者: 孙迪文 吴学东 王宁 严文静 张杉杉 李娜 张远圆
• 机 构: 671000 大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心小儿外科（现在安徽省立儿童医院外科）,671000 大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心小儿外科,671000 大理大学第一附属医院暨临床医学研究
• 出 处: 中华小儿外科杂志
• 发表日期: 2017年38期
• 关键词: Pectus excavatum Lung function Rat

目的

观察获得性漏斗胸形成过程中肺功能的变化。

方法

4周龄SD大鼠40只按数字随机法分为实验组和对照组各20只。实验组行经胸骨旁切断下位三对肋软骨观察漏斗胸形成，对照组不做任何干预，于术后3 d和4周测定动物肺功能指标，包括：吸气阻力(Ri)、呼气阻力(Re)、肺的顺应性(Cl)、每分钟通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第0.2 s用力呼气容积(FEV0.2)、FEV0.2/FVC%、呼出50%FVC量时的流速(FEF50%)及用力最大呼气流速(PEF)等，检测结果在组间进行比较分析。

结果

造模术后1周内动物呼吸频率增快，其后漏斗胸逐渐形成并稳定。肺功能检测：术后3 d测得Ri在实验组和对照组分别为(1.16±0.21) cmH₂O·ml^－1·s^－1和(0.73±0.26) cmH₂O·ml^－1·s^－1 (P＝0.00)，Re分别为(0.86±0.30) cmH₂O·ml^－1·s^－1和(0.58±0.16) cmH₂O·ml^－1·s^－1 (P＝0.01)，Cl分别为(0.05±0.01) cmH₂O/ml和(0.09±0.02) cmH₂O/ml(P＝0.00)，FVC分别为(3.69±0.10)ml和(3.89±0.19)ml (P＝0.00)，FEV0.2分别为(3.28±0.40) ml和(3.58±0.15)ml(P＝0.02)；术后4周测得Ri在实验组和对照组分别为(0.88±0.17) cmH₂O·ml^－1·s^－1和(0.66±0.10)cmH₂O·ml^－1·s^－1 (P＝0.00)，FVC分别为(5.76±0.52)ml和(5.47±0.20) ml(P＝0.05)。Ri在术后3d和4周的检测结果在同龄动物组间比较差异均有显著性，造模术后动物的吸气阻力增加(P<0.05)；Re、Cl、FEV0.2和FVC等指标在术后3 d的测得值组间差异有显著性，实验组Re增加而另3个指标减小(P<0.05)，FVC在术后4周时组间比较P＝0.05，而MVV 、FEV0.2∕FVC%、PEF25%～75%和PEF等指标不论在术后3 d还是4周的检测结果组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

通过胸骨旁切断下位三对肋软骨造成模型漏斗胸的形成过程中，幼鼠吸气和呼气阻力增加，胸壁和肺的顺应性均降低，随着漏斗胸的形成和稳定，肺功能重新建立适应，但胸廓的顺应性仍较正常降低。