【摘 要】
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目的探讨血清胰岛素水平与甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象的相关性及其预测价值。方法酶联免疫吸附试验法检测318例甲状腺腺瘤患者及30例健康志愿者(对照组)空腹血清胰岛素水
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目的探讨血清胰岛素水平与甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象的相关性及其预测价值。方法酶联免疫吸附试验法检测318例甲状腺腺瘤患者及30例健康志愿者(对照组)空腹血清胰岛素水平,分析术前血清胰岛素水平、年龄、性别与甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象患者的相关性,Logistic回归多因素分析预测甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象的发病因素。结果 318例甲状腺瘤术后并发甲状腺危象26例(8.18%)。并发甲状腺危象组例数在血清胰岛素水平≤7.4 m U/L显著低于未并发甲状腺危象组及对照组(P<0.05),而随着血清胰岛素水平的升高,并发甲状腺危象组患者在9.5~12.1 m U/L内的例数显著高于未并发甲状腺危象组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,并发甲状腺危象组最佳预测值为11.9 m U/L。血清胰岛素水平在9.5~12.1 m U/L内敏感度、特异度均较高,分别为71.17%、98.76%,具有一定程度的预测作用。Logistic回归多因素分析结果显示,血清胰岛素水平(OR=2.083,P<0.05),女性(OR=1.921,P<0.05),年龄≥43.0岁(OR=1.982,P<0.05)均与甲状腺瘤术后并发甲状腺危象呈正相关。结论随着血清胰岛素浓度的增高,甲状腺腺瘤患者术后并发甲状腺危象的几率升高,血清胰岛素水平、年龄≥43.0岁、女性均可能是预测甲状腺腺瘤患者术后并发甲状腺危象的指标。
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