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目前我国有4000万糖尿病患者，其中53%有并发症，70%糖尿病患者不能完全按照医护人员的要求进行规范治疗。所以，应将糖尿病患者应具有的常识、饮食、运动、药物等方面相关注意事项及复检指征，进行多方面、院内外宣教调护，减少并发症产生，改善预后，提高生存质量。
护理方法
一般常识：糖尿病属代谢失调的终生疾病，需长期治疗而又非不治之症，其病变涉及心脑血管、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等，其由遗传因素决定与感染、肥胖等因素相关或促发的。近年来，饮食结构的改变、劳动强度的下降、应激反应增多，导致糖尿病的患病率逐年上升。
饮食控制：控制饮食是所有糖尿病病人纠正高血糖的基本治疗措施和有效手段之一。应告知病人饮食治疗的重要性和必要性，根据患者自身的体重、年龄和活动量固定他们每日的主食。①控制饮食总量：主食严格控制在300g以内。热量标准：成人休息者104.5～125.4kJ/（kg•日），成人轻体力者125.4～146.3kJ/（kg•日），成人重体力者146.3～162.2kJ/（kg•日），蛋白质0.8～1.2g/（kg•日），脂肪0.6～1.0g/（kg•日）为宜。这样，蛋白质占总热量10%～15%，脂肪占25%～30%，碳水化合物占55%～65%，但如果将主食限制降得太低，患者持续处于饥饿状态，病情不易得到控制，有时还可引起酮症酸中毒。②有规律饮食，少食多餐，同样多的食量分次吃完比一次吃完效果好，一般病人三餐按1/5、2/5、2/5分配，注射胰岛素病人应按早餐1/10，早晚餐各3/10，早中餐、中晚餐之间、睡前各1/10比例分配进餐量。③品种选择。多选用含膳食纤维的食物，少食肝、肾、蛋黄等胆固醇高的食物，可减慢食物吸收，增加胰岛素受体的敏感性，延缓血糖升高，有利于改善脂代谢紊乱，防止便秘。国外有人研究认为，牛奶与米饭同时进食，可降低血糖，还可帮助控制进食量。应进食少盐食物，注意戒烟戒酒。
运动疗法：运动能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，以不疲劳为宜，除非患者有酮症酸中毒、活动性结核、严重心血管并发症，否则患者不必休息。对2型糖尿病肥胖者，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。体育项目中可供选择的有散步、骑自行车、广播操、各类健身操、太极拳、游泳等，可根据自己的病情和体重来选择。
用药护理：降糖药物包括口服药和胰岛素。不同种类的口服降糖药可以根据病情及治疗效果选择联合用药。
中医中药预防和治疗：一是通过综合调节作用，补五脏，益精气，祛瘀血，标本同治。二是中药确有一定的降糖作用，其机制可能有促进胰岛细胞分泌胰岛素，抑制胰高血糖素的分泌，提高胰岛素受体结合力和数目，改善胰岛素受体后效应，抑制糖异生，促进葡萄糖利用，延缓肠道葡萄糖吸收等。
注意事项
查验血糖有讲究：空腹血糖有特定时间概念，一般要求在前一天进餐的8～12小时后，如果>12小时则不准确。餐后血糖值能较空腹血糖更早地发现到内分泌器官的异常。
防止感染：养成良好的卫生习惯，注意皮肤清洁。宜穿柔软、舒适、本色的线衣线裤。经常修剪指甲，有皮肤毛囊感染时不能挤压，可局部涂抹碘酊。避免到人多拥挤的公共场所，预防呼吸道传染病，及早发现和治疗局部损伤及感染。
安全过四季：春季是减肥的最佳时期，要注意足部的护理，同时“春捂秋冻”，防流感；夏季应注意防止病从口入，保证充足水分，坚持运动，保护皮肤，做好防暑降温；秋季应注意防止体重上升，适当进行耐寒训练；在冬季糖尿病患者应特别注意自身保护，不宜晨练，做好足部保暖，保持心情舒畅。适量运动防止血管阻塞，节制饮食。
重视糖尿病前期干预：空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L，餐后2小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间谓之糖尿病前期，生活干预主要有减少高热量食物。控制体重，力争在一段时间将体重降低5%，药物干预根据病情由医生决定。
注意糖尿病的蛛丝马迹：如阳痿、排尿困难、女性上体肥胖、分娩巨婴、周围神经炎、间歇性跛行、菱形舌炎、低血糖、皮肤病、眼疾、嗜糖、疲劳感明显、糖尿、呼出异味、遗传因素等。
做好心理护理：①紧张心理。有些患者十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，通过健康教育指导，使患者明白紧张焦虑可诱发病情加重，帮助他们克服紧张心理，尽量保持情绪稳定。②消极心理。针对此类患者，向他们讲解该病的危害后果，帮助其转变观念，思想上消除抵触情绪，督促患者遵守治疗和护理计划，树立同疾病作斗争的信心。③淡化心理。由于患者对所患疾病了解甚少，持有无所谓的态度，对饮食不加以控制，认为已服降糖药物，不必控制饮食，产生侥幸心理，对于这类患者应多与其沟通，教育他们控制饮食在糖尿病治疗中的重要作用，消除患者的淡化心理。
低血糖反应的防治：低血糖反应表现为肾上腺素样作用，出汗、心慌、手颤、饥饿感、烦躁等，中枢神经功能障碍、头痛、视物模糊、精神病样发作、痴呆、昏迷等。提高对低血糖的认识，按时进餐及适时加餐，规律运动，随身携带糖果、饼干等食品及糖尿病急救卡片，定期监测血糖，及时调整药物用量，及早发现，及时治疗。
就医指征：一般每月1～2次查尿酮体、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿常规等。若患者所验指标异常或出现多食多饮症状突然加重、极度口渴或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等，应及时送医院就医。
结 语
随着生活条件、社会环境、劳动强度的变化，糖尿病已成为人类生存的一个重要杀手。而目前大多国人对糖尿病的概念模糊不清，对并发症的发生规律更没有预防意识。全民动员起来构建糖尿病的三级预防体系，加强糖尿病的早期教育及健康指导，可提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的顺从性，最大程度上降低糖尿病发生率，从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率。总之，注意饮食，适当锻炼，合理用药和改善微循环的保健治疗，注射胰岛素是糖尿病患者维持血糖基本正常，避免并发症产生的主要方法。早期诊断、早期治疗可以预防并发症产生，使病人能长期过上接近正常人的生活。
护理方法
一般常识：糖尿病属代谢失调的终生疾病，需长期治疗而又非不治之症，其病变涉及心脑血管、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等，其由遗传因素决定与感染、肥胖等因素相关或促发的。近年来，饮食结构的改变、劳动强度的下降、应激反应增多，导致糖尿病的患病率逐年上升。
饮食控制：控制饮食是所有糖尿病病人纠正高血糖的基本治疗措施和有效手段之一。应告知病人饮食治疗的重要性和必要性，根据患者自身的体重、年龄和活动量固定他们每日的主食。①控制饮食总量：主食严格控制在300g以内。热量标准：成人休息者104.5～125.4kJ/（kg•日），成人轻体力者125.4～146.3kJ/（kg•日），成人重体力者146.3～162.2kJ/（kg•日），蛋白质0.8～1.2g/（kg•日），脂肪0.6～1.0g/（kg•日）为宜。这样，蛋白质占总热量10%～15%，脂肪占25%～30%，碳水化合物占55%～65%，但如果将主食限制降得太低，患者持续处于饥饿状态，病情不易得到控制，有时还可引起酮症酸中毒。②有规律饮食，少食多餐，同样多的食量分次吃完比一次吃完效果好，一般病人三餐按1/5、2/5、2/5分配，注射胰岛素病人应按早餐1/10，早晚餐各3/10，早中餐、中晚餐之间、睡前各1/10比例分配进餐量。③品种选择。多选用含膳食纤维的食物，少食肝、肾、蛋黄等胆固醇高的食物，可减慢食物吸收，增加胰岛素受体的敏感性，延缓血糖升高，有利于改善脂代谢紊乱，防止便秘。国外有人研究认为，牛奶与米饭同时进食，可降低血糖，还可帮助控制进食量。应进食少盐食物，注意戒烟戒酒。
运动疗法：运动能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，以不疲劳为宜，除非患者有酮症酸中毒、活动性结核、严重心血管并发症，否则患者不必休息。对2型糖尿病肥胖者，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。体育项目中可供选择的有散步、骑自行车、广播操、各类健身操、太极拳、游泳等，可根据自己的病情和体重来选择。
用药护理：降糖药物包括口服药和胰岛素。不同种类的口服降糖药可以根据病情及治疗效果选择联合用药。
中医中药预防和治疗：一是通过综合调节作用，补五脏，益精气，祛瘀血，标本同治。二是中药确有一定的降糖作用，其机制可能有促进胰岛细胞分泌胰岛素，抑制胰高血糖素的分泌，提高胰岛素受体结合力和数目，改善胰岛素受体后效应，抑制糖异生，促进葡萄糖利用，延缓肠道葡萄糖吸收等。
注意事项
查验血糖有讲究：空腹血糖有特定时间概念，一般要求在前一天进餐的8～12小时后，如果>12小时则不准确。餐后血糖值能较空腹血糖更早地发现到内分泌器官的异常。
防止感染：养成良好的卫生习惯，注意皮肤清洁。宜穿柔软、舒适、本色的线衣线裤。经常修剪指甲，有皮肤毛囊感染时不能挤压，可局部涂抹碘酊。避免到人多拥挤的公共场所，预防呼吸道传染病，及早发现和治疗局部损伤及感染。
安全过四季：春季是减肥的最佳时期，要注意足部的护理，同时“春捂秋冻”，防流感；夏季应注意防止病从口入，保证充足水分，坚持运动，保护皮肤，做好防暑降温；秋季应注意防止体重上升，适当进行耐寒训练；在冬季糖尿病患者应特别注意自身保护，不宜晨练，做好足部保暖，保持心情舒畅。适量运动防止血管阻塞，节制饮食。
重视糖尿病前期干预：空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L，餐后2小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间谓之糖尿病前期，生活干预主要有减少高热量食物。控制体重，力争在一段时间将体重降低5%，药物干预根据病情由医生决定。
注意糖尿病的蛛丝马迹：如阳痿、排尿困难、女性上体肥胖、分娩巨婴、周围神经炎、间歇性跛行、菱形舌炎、低血糖、皮肤病、眼疾、嗜糖、疲劳感明显、糖尿、呼出异味、遗传因素等。
做好心理护理：①紧张心理。有些患者十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，通过健康教育指导，使患者明白紧张焦虑可诱发病情加重，帮助他们克服紧张心理，尽量保持情绪稳定。②消极心理。针对此类患者，向他们讲解该病的危害后果，帮助其转变观念，思想上消除抵触情绪，督促患者遵守治疗和护理计划，树立同疾病作斗争的信心。③淡化心理。由于患者对所患疾病了解甚少，持有无所谓的态度，对饮食不加以控制，认为已服降糖药物，不必控制饮食，产生侥幸心理，对于这类患者应多与其沟通，教育他们控制饮食在糖尿病治疗中的重要作用，消除患者的淡化心理。
低血糖反应的防治：低血糖反应表现为肾上腺素样作用，出汗、心慌、手颤、饥饿感、烦躁等，中枢神经功能障碍、头痛、视物模糊、精神病样发作、痴呆、昏迷等。提高对低血糖的认识，按时进餐及适时加餐，规律运动，随身携带糖果、饼干等食品及糖尿病急救卡片，定期监测血糖，及时调整药物用量，及早发现，及时治疗。
就医指征：一般每月1～2次查尿酮体、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿常规等。若患者所验指标异常或出现多食多饮症状突然加重、极度口渴或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等，应及时送医院就医。
结 语
随着生活条件、社会环境、劳动强度的变化，糖尿病已成为人类生存的一个重要杀手。而目前大多国人对糖尿病的概念模糊不清，对并发症的发生规律更没有预防意识。全民动员起来构建糖尿病的三级预防体系，加强糖尿病的早期教育及健康指导，可提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的顺从性，最大程度上降低糖尿病发生率，从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率。总之，注意饮食，适当锻炼，合理用药和改善微循环的保健治疗，注射胰岛素是糖尿病患者维持血糖基本正常，避免并发症产生的主要方法。早期诊断、早期治疗可以预防并发症产生，使病人能长期过上接近正常人的生活。