浅谈社区老年患者静脉穿刺成功率的体会

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  【摘 要】 目的分析社区老年患者进行静脉穿刺的有效护理干预措施,以便于提升患者的静脉穿刺成功率。方法选择我社区在2013年4月到2016年1月收治的142例需要进行静脉穿刺的老年患者作为本研究的研究对象,按照随机方法将所有患者划分为观察者和对照组,每组各有71例患者。为对照组患者予以常规的静脉穿刺,不配合护理干预,觀察组患者在进行静脉穿刺的时候配合有针对性的护理干预,对两组患者的穿刺成功率进行比较,结果观察组患者的穿刺成功率高于对照组,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论临床上对于社区的老年的静脉穿刺患者,为患者配合有针对性的穿刺护理,能够更好的提高穿刺的成功率,确保老年的穿刺安全,改善患者的疼痛,具有临床推广使用的价值。
  【关键词】 社区 静脉穿刺 成功率
  人年龄增大以后,身体的各项系统和器官都出现了退行性的改变,使得人体的耐受力逐渐降低,而此时各类疾病更容易上身[1],特别是一些慢性疾病,容易对患者的身心健康产生严重的影响。通常情况下对患者进行干预治疗,常常需要为患者进行静脉穿刺,以便于确保患者病情的康复,但是老年患者进行静脉穿刺,因为躯体的衰弱和血管的老化等多种因素的影响,导致患者的穿刺成功率较低[2],需要为患者进行多次穿刺。为了更好的改善患者的痛苦,提高穿刺的成功率,本研究主要分析老年患者静脉穿刺成功率的护理干预,并选择我社区在2013年4月到2016年1月收治的142例需要进行静脉穿刺的老年患者进行分组对照研究,结果取得满意成效,现将主要研究情况汇报如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2013年4月到2016年1月,在我社区收治的需要进行静脉穿刺的老年患者中,选择142例患者作为本研究的研究对象,对所有患者按照随机方法分组,分为观察组和对照组,每组各有患者71例。对照组患者中有男性患者36例,女性患者35例,患者的最大年龄为83岁,最小年龄为61岁,平均年龄为(72.1±8.6)岁;观察组患者当中有男性患者37例,女性患者34例,患者的最大年龄为82岁,最小年龄为60岁,平均年龄为(70.2±11.3)岁。分组以后对所有患者的一般资料进行统计学分析,P>0.05,无明显差异,不具有统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组配合常规的穿刺,不予以护理干预。观察组患者在进行穿刺的时候为患者配合有针对性的护理,具体护理干预如下:
  ①心理干预:患者因为心理恐惧,导致患者出现全身紧张和交感神经兴奋的情况,这种情况会导致血管收缩痉挛,而可能导致患者出现穿刺失败的情况发生,所以患者在进行穿刺的时候,需要为其配合心理干预,缓解患者的心理压力;
  ②生理干预:因为患者的身体各个组织器官都开始退化,所以老年患者的末梢血管纤维会失去弹性,这会导致患者的静脉血管更加的脆弱,所以穿刺的时候,需要针对患者的相关特点进行灵活操作,在对患者血管进行选择的时候,尽量保证一次性穿刺成功,以此来增加患者的信任感;
  ③温热疗法:如果为寒冷的冬季,那么在为患者进行静脉穿刺之前,需叮嘱患者在市内坐20分钟,或者将患者的手放在温水当中浸泡10分钟,确保患者的肌肉痉挛和疲劳感消除,症患者的皮肤变得细腻柔软,这时更容易进针,同时也缩短了针尖在皮肤表面的留置时间,有效的缓解患者的痛感,也能够促进操作者的进针。
  1.3 观察指标
  对本研究组两组患者静脉穿刺的成功率进行分析,并进行比较。
  1.4 统计学分析
  本研究采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析,所有涉及到的计数资料均采用X2检验,组间比采用单因素方差检验,P<0.05为差异显著,具有统计学意义,否则无统计学意义。
  2 结果
  比较观察组患者和对照组患者穿刺成功率,观察组患者的穿刺成功率高于对照组,一次穿刺成功更多,二次和二次以上穿刺少于对照组,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
  3 讨论
  现如今我国已经进入了老龄化社会,对于老年人的静脉穿刺护理,开始成为一个临床上所重视的重要问题,在对老年患者进行治疗的时候,必不可免的需要对患者进行静脉穿刺。但是因为生理原因和心理原因的影响,导致患者的静脉穿刺的时候穿刺成功率较低。所以提高老年患者的穿刺成功率是十分重要的,为此必须在对患者进行穿刺的时候配合有效的护理干预,本研究主要据此进行分析,从本研究结果可以看出,观察组患者的穿刺成功率明显优于对照组,证明了对患者在静脉穿刺的时候,配合有针对性护理能够有效地提高患者的静脉穿刺的成功率。因为静脉输液是临床上常用的医疗性服务,所以在对患者进行穿刺的时候需要减轻患者的痛苦,提升患者治疗的有效率,对老年人的相关情况[3],根据老年人的心理和生理问题,同时综合地考虑相关的季节性因素和其他因素,为患者提供有针对性的干预指导,促进有效的护理,能够更好的提升穿刺的成功率。为此护理人员需要不断地对影响穿刺成功率的相关因素进行分析和调查,不断的总结提高穿刺成功率的措施,只有这样才能够更好的促进老年患者穿刺的效率。所以综上所述,通过本研究的调查可以得出,临床上对于社区的老年的静脉穿刺患者,为患者配合有针对性的穿刺护理,能够更好的提高穿刺的成功率,确保老年的穿刺安全,改善患者的疼痛,具有临床推广使用的价值。
  参考文献
  [1]王爱琼.持续质量改进对提高心内科低年资护士静脉穿刺成功率的影响[J].临床医学研究与实践,2016,01(04):45-46.
  [2]魏振英,李莹,郜慧英,尚文.儿科实习生静脉穿刺遭拒原因分析及对策[J].承德医学院学报,2016,14(03):527-528.
  [3]金丹.心理因素影响静脉穿刺成功率的质性研究[J].基层医学论坛,2016,03(13):25-26.
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