高亲和力抗双链DNA抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

来源 :中华风湿病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:stanley45518501
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目的 比较不同亲和力的抗dsDNA抗体在SLE诊断中的临床意义.方法 用ELISA检测431份血清中总抗dsDNA抗体(包括高亲和力和低亲和力抗dsDNA抗体)与高亲和力抗dsDNA抗体水平.收集标本时,评价SLE患者的M-SLEDAI得分.采用x2检验、Spearman相关、Mann Whitney U检验和Fisher exact方法、Student t检验.结果 ①所有血清总抗dsDNA抗体与高亲和力抗dsDNA抗体的总的一致性为93.3%; SLE患者总抗dsDNA抗体与高亲和力抗dsDNA抗体一致性为89.6%,有23例SLE患者总抗dsDNA抗体阳性而高亲和力抗dsDNA抗体阴性,其中22例(占95.7%)的M-SLEDAI评分<4分;4例其他CTD患者血清总抗dsDNA抗体阳性,而高亲和力抗dsDNA抗体阴性.②SLE患者血清总抗dsDNA抗体(r=0.57,P<0.01)以及高亲和力抗dsDNA抗体水平(r=0.59,P<0.01)均与M-SLEDAI评分呈正相关,与血清中补体C3(r=-0.50,P<0.01;r=-0.54,P<0.01)和C4(r=-0.50,P<0.01;r=-0.50,P<0.01)水平呈相关.③M-SLEDAI评分≥4分的患者血清中高亲和力占总抗dsDNA抗体的比例显著高于M-SLEDAI评分<4分的患者.伴肾脏损害患者高亲和力抗dsDNA抗体所占比例显著高于不伴肾脏损害的患者.结论 血清中总抗dsDNA抗体和高亲和力抗dsDNA抗体水平均与SLE病情活动性以及肾脏损害相关,但是高亲和力抗dsDNA抗体对活动性SLE患者更具有特异性,也更有助于SLE与其他自身免疫病鉴别.检测血清中高亲和力抗dsDNA抗体比检测总抗dsDNA抗体更能客观了解SLE的受累状况。

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