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患者女,52岁。急诊就诊时诉阵发性心前区闷痛2个月,加重4 h,并向左肩及左上肢放射,含服消心痛10mg后约5分钟缓解。发作常与劳累和情绪激动有关,于4h前上述症状加重,伴大汗、上腹部不适、恶心,未吐,经含服消心痛无效。既往高血压病史5年,无糖尿病及高血脂史。查体:血压20/13.3KPa,无颈静脉怒