【摘 要】
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目的 研究微血管压迫引起三叉神经痛 (TN)的发病机制。方法 连续分析 5 0例TN患者的临床特征、术中所见和手术疗效 ,包括扳机点的位置、疼痛范围、病程、血管压迫三叉神经
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目的 研究微血管压迫引起三叉神经痛 (TN)的发病机制。方法 连续分析 5 0例TN患者的临床特征、术中所见和手术疗效 ,包括扳机点的位置、疼痛范围、病程、血管压迫三叉神经根的部位与程度、术后疼痛缓解的进程与最终结果。结果 扳机点均位于TN的分布范围之内。随着病程延长 ,疼痛有转化为不典型的趋势 ,可出现间歇期疼痛或面部麻木。压迫血管以小脑上动脉、小脑前下动脉和动静脉同时压迫多见。压迫血管与三叉神经根之间可为接触、粘连、成角和轴性移位 ,压迫部位以内侧、外侧及多点压迫多见 ,而且压迫部位与压迫程度与TN的临床表现和手术疗效密切相关。结论 血管压迫部位决定了扳机点的位置及疼痛范围 ,压迫程度决定了手术疗效。血管压迫引起的神经根脱髓鞘以及由此引起的神经纤维直接接触、传导扩散和负反馈调节可能是TN的发病机制
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