【摘 要】
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在痛风门诊，经常有患者问医生：听说喝点“苏打水”对尿酸高的人有好处，那可不可以通过喝苏打水来降尿酸呢？“苏打水”，实际上是碳酸氢钠水溶液，呈弱碱性，可以中和经肾脏代谢的尿酸，促进其排出，减少尿酸结石的形成。那么，“苏打水”真的降尿酸吗？ 喝苏打水：降血尿酸作用有限 正常尿液呈弱酸性，pH值为6左右。当尿pH值降至4.75时，90%以上的尿酸以结合状态出现在尿液中。这种结合形式的尿酸盐可
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在痛风门诊，经常有患者问医生：听说喝点“苏打水”对尿酸高的人有好处，那可不可以通过喝苏打水来降尿酸呢？“苏打水”，实际上是碳酸氢钠水溶液，呈弱碱性，可以中和经肾脏代谢的尿酸，促进其排出，减少尿酸结石的形成。那么，“苏打水”真的降尿酸吗？
喝苏打水：降血尿酸作用有限
正常尿液呈弱酸性，pH值为6左右。当尿pH值降至4.75时，90%以上的尿酸以结合状态出现在尿液中。这种结合形式的尿酸盐可以沉积在肾实质中，或形成结石。碳酸氢钠是治疗痛风的辅助药物，可以碱化尿液，从而避免尿酸盐沉积或结晶。喝苏打水可以起到类似的效果。通常，医生会根据痛风患者的尿液酸碱度来决定碳酸氢钠的使用时间，尽量将尿液酸碱度维持在6.2～6.9，提高尿酸盐溶解度，防止其沉积于关节和肾脏。
需要强调的是，喝苏打水、口服碳酸氢钠虽然有助于促进尿酸排泄，但其降低血尿酸作用很有限，且不能长期过多饮用。长期大量服用碳酸氢钠，可引起碱血症，并可因钠负荷增加而诱发充血性心力衰竭和水肿。此外，尿酸过高会引起尿酸盐结石，但尿液过碱，也容易形成含钙的碱性结石。长期喝苏打水会改变胃肠道的酸碱环境，容易引起胃肠胀气、食欲减退等不适。
降血尿酸：得用药物
临床证实，只有规范、合理地使用降尿酸药物，才能使尿酸水平达标，防止并发症发生。目前，根据作用机制，降尿酸药物可以分为抑制尿酸合成、促进尿酸排泄和新型降尿酸药物。
1.抑制尿酸生成药物
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